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咨询肾病专科
（男，38岁）
患者咨询记录
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替人
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有人吗
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在呢
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患者出现肾病相关症状有多长时间了？
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麻烦您帮我看看
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严重吗？需要怎么治疗
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正在看报告，请稍等☺️
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没有症状，是做体检做出来的
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患者目前有什么不适症状吗？ CT报告显示左侧肾上腺囊肿，囊肿大小约22mmx19mm。 囊肿周边有钙化灶，静脉注入对比剂后病灶无强化。 左侧肾上腺体部动脉期见点状低密度区，约3mm。 右侧肾上腺未见异常，目前诊断考虑左侧肾上腺囊肿或结节可能性大。您有那个高血压吗？我看诊断写的高血压。
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平时一般，不是特别高
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患者平时血压具体数值是多少？呢
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偶尔高一些，140左右，偶尔
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因为理论上不太会常规做这个检查，是为什么想着做这个检查呢？
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一般情况都是正常的
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左侧肾上腺囊肿是指肾上腺内出现充满液体的囊性结构，通常为良性，多数无明显症状。可能与体检时偶然发现有关。发病机制尚不明确，但可能与激素分泌失调有关。囊肿通常进展缓慢，定期监测即可，除非囊肿增大或出现症状。
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但如果说您是因为血压高去检查的话，那么还要筛查这个肾素和醛固酮
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有，我发给您
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我看看稍等
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您这个是生化
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不是肾素醛固酮
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稍等
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好滴
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我朋友没回话，但是我今天我看您说的那几项了，肾素高一些，其他都正常
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肾素我记得是400多
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播放不出来
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只听见前面，后面听不见了
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稍等，我给你打字
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从目前资料看，左侧肾上腺囊肿可能性大，但这个东西需不需要去通过手术之类的干预，主要就是看他是不是功能性的什么叫功能性呢？功能性的就是比如会引起人的血压升高这个就算。
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那就定期观察血压就行对吗
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需要吃点药什么的控制一下吗
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主要就是看他这个血压和他的那个肾素醛固酮
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它会引起肾脏其他疾病吗
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如果长期高血压考虑和这个肾上腺有关的话就需要处理
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如果长期高血压考虑和这个肾上腺有关的话就需要处理
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肾上腺囊肿不会引起肾脏疾病，但是长期的高血压会诱发肾脏疾病
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那我就半年复查就可以对吗大夫
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病人现在多大了？
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38
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那如果140的话，确实偏高38岁这个年纪的话，我们建议是高压在120，低压在80左右
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那如果140的话，确实偏高38岁这个年纪的话，我们建议是高压在120，低压在80左右
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那需要吃一些降压药控制吗
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平时都是120左右
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偶尔高一下
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那血压偶尔140时是测量前有剧烈运动或情绪激动吗？ 从现有资料看，左侧肾上腺囊肿为良性病变可能性大，建议先完善24小时动态血压监测。若血压持续超过140/90再考虑药物干预。
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好的，就是不影响生活生理啥的对吗
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只要定期观察，不变大就不要理它是吗
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如果变大再考虑手术是吗
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如果不影响您的血压，还有生活的话，他这个一般是良性的，也没有长大的话就不用特殊处理
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好的，谢谢您
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但是您提到偶尔会高的话，我建议做一个24小时的动态血压监测，会更准确的评估血压
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他这个是直接背在身上，不影响您的日常
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直接监测24小时
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好的
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谢谢
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不客气
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腰有些疼是它的原因吗
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平时容易出汗
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理论上腰疼和肾上腺囊肿通常没有直接关系。出汗的话要注意一下血压和甲状腺功能
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好的明白了
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好滴
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不要熬熬夜哟平时
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要注意休息规律作息
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