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帮我看一下B超单

(女,34岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是公立三甲河南省中医院中医妇产科主任李晖,有三十多年的临床诊疗经验,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

  • 我这问题严重吗

  • 您好,根据您提供的B超结果,子宫内膜回声不均伴多发略强回声,疑似子宫内膜息肉。右卵巢内囊性回声,O-RADS 1类,提示良性病变可能性大。右附件条状无回声,疑似输卵管积液。请问您最近有无异常出血或腹痛等症状?

  • 都没有

  • 上个月23号来的月经

  • 最近一次月经量正常吗?有无增多或减少的情况?

  • 最近一两年月经量比前几年明显减少,一般就3天然后就是少量褐色的了

  • 颜色是否正常?有没有血块,有没有痛经?

  • 颜色正常,有血块,不经常痛经

  • 平常有没有压力大,焦虑,熬夜比较劳累或者心烦气躁的情况?

  • 有,都有

  • 下面症状都有哪些?回复数字即可 1.咽干口苦,烦躁易怒,心烦失眠 2.小腹作痛,乳房胀痛 3.小腹冷痛,畏寒肢冷 4.头晕耳鸣,腰酸膝软,小便频多 5.小便发黄,大便干结 6.潮热,盗汗,手脚心出汗 7.气短懒言,四肢乏力,精神疲惫 8.阴道灼热或伴有阴痒 9.月经期间有血块

  • 1 4 6 9

  • 你拍个舌苔照片给我看看,我来中医辩证一下,不要美颜

  • 好的稍等

  • 你的舌苔结合症状初步判断为肝郁气滞,气滞血瘀,脾虚湿盛,肾阴虚

  • 是否有以下情况? 请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他病史?是否孕期、备孕期、哺乳期? 没有的话,请回复没有

  • 青霉素过敏 肝肾正常 准备备孕的

  • 这里无法为你开具处方

  • 可以服用逍遥丸,调经活血胶囊,归脾丸调理治疗

  • 好的,我这个严重吗?

  • 属于常见的现象,不要过于焦虑

  • 生活注意事项: 1. 保持情绪稳定,避免过度焦虑和生气。 2. 尽量保证充足的睡眠,建立良好的作息习惯。 3. 饮食上要清淡,少吃辛辣、油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 适当进行一些轻度的运动,如散步、瑜伽等,帮助缓解压力和改善睡眠质量。 5. 在月经期间,注意保暖,避免受凉和过度劳累。 6.药物剩下三天来找我复诊,反馈恢复情况。

  • 有卵巢早衰的迹象吗?

  • 你有做性激素六项的检查吗?

  • 可以做一下检查进一步判断

  • 好的,谢谢

  • 不客气

  • 麻烦您给予五星好评+文字好评,十分感谢您对我问诊服务的支持!

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