问

左膝肿痛，昨晚睡觉后半夜开始感觉疼也没起来看，今早发现膝盖正面骨头旁边的两个窝处痛，无法正常走路那个窝

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！ 请问就诊人是您本人？还是代他人咨询病情？

请问这次肿痛之前，您的膝盖有没有受过外伤或磕碰？

能否拍个照片我看一下。

疼痛的部位是否有发热感？触摸时疼痛是否加重？

除了膝盖疼痛，是否有晨起其他关节僵硬或近期感冒过？

做过膝关节核磁检查吗？

初步分析，考虑不能排除膝关节骨性关节炎脂肪垫炎。

结果是什么样？

那么您目前的症状也不能排除滑膜炎。

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？

芬必得是布洛芬，双氯芬酸钠是另一种非甾体抗炎药，两者作用类似，但需确认是否有禁忌才能指导使用

双氯芬酸钠缓释片口服，每次75mg，每日1次，建议饭后服用，缓解关节炎症和疼痛。

脂肪垫炎常由长期劳损或不良姿势导致，如您近期长时间站立或外八字步行走，可能反复摩擦刺激脂肪垫引发炎症反应。

您之前的核磁共振未发现半月板损伤，结合症状和病程，目前的诊断倾向于与劳损或姿势不当相关的炎症，需注意观察症状变化。

脂肪垫炎与扭伤的机制不同，扭伤是急性外力导致韧带等损伤，而脂肪垫炎是由慢性劳损或不良姿势引发的无菌性炎症。

目前暂时不需要拍片，之前的核磁共振未发现结构异常，且症状与脂肪垫炎、滑膜炎的诊断相符，建议先按方案治疗观察效果。

照片中可见的皮肤褶皱纹理可能与局部肿胀导致软组织水肿有关，脂肪垫炎症时局部代谢增加可能加重这种表现。

目前建议以休息为主，减少长时间站立和行走，避免外八字姿势加重局部压力，促进炎症消退。

建议选择仰卧位，避免侧卧时压迫患侧膝盖，同时可在膝下垫薄垫保持自然伸展位，减少脂肪垫受压。

侧卧时压迫患侧膝盖确实可能诱发局部炎症加重，尤其在已有劳损的基础上，建议继续避免侧卧观察症状变化。

不客气，后续注意观察症状变化，若疼痛加重或出现明显红肿热痛加重，请及时复诊。