问

吃完饭胃特别胀，疯狂打嗝，吞咽困难，食欲不振，但是要吃也能吃，就是吃了很累很累

有胃痛吗？

你把报告发过来看一下。

胃镜报告来看问题不大。

胃的幽门螺旋杆菌查过了吗？

好的

体重有下降吗？

腹部CT做过吗？

有问题吗？

肠镜做过吗？

好的

有焦虑吗？

肠镜没有问题。

目前检查来看是没有太大问题的。

目前第1个是存在胃炎，消化不良的表现，第2个呢，就是存在一些身心性疾病的因素。

这个不会。

目前来看意义不大。

胃镜毕竟是刚做的。

建议您做24小时的酸的反流检测和食管测压检测。

大量饮酒可能加重您的胃食管反流症状和胃炎。建议您尽量减少或戒酒。

好的

目前胃肠镜、腹部CT没有太大问题，这个也不要有太大的心理压力。

焦虑的话是可以的。

这方面建议您一定要再咨询一下精神心理科室，做一个评估的量表。

这个情绪与这个消化道关系是非常密切的。

好的

所以说，在服用消化的相关药物的同时，一定要把焦虑改善。

建议听从精神心理科医生的意见。

好的

目前的检查确实是没有太大问题的。

是的

好的，所以别有压力

目前的消化道症状不只是发烧。

有问题吗

CT也没有太大问题。

是的

目前的症状从消化的角度来看，确实没有太大的问题。

这个也不支持发烧。

shid

是的

这个我们消化科也没法去解释这么多淋巴结的问题。

是的，目前的症状很大程度上可能是由焦虑导致的。焦虑和压力会加重胃肠道症状，包括胃胀、打嗝、吞咽困难等。建议您继续按照精神心理科医生的建议进行治疗，同时注意调整生活方式，减少焦虑情绪。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等。如果症状持续或加重，建议及时就诊。

目前治疗的话可以服用点改善消化，治疗胃炎的药物。

我们了解的话，不是太冲突

不一定是吃莫沙必利啊，可以吃点改善消化酶的药物。

伏诺拉生可以。

可以加一点消化酶。

好的

请问您既往是否有药物过敏史？有无心血管疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能损害及相关慢性病史的情况？是否备孕？

可以服用复方阿嗪泌特、健胃消食口服液，按照说明书服用

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项，如无禁忌症，可使用我给您开具的药品。如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去当地医院就诊。 上述药物按照说明书服用

适度运动 吃饭七分饱 规律饮食，一定吃早餐 多喝水，一天至少1000ml 多吃蔬菜水果， 避免辛辣、酸甜、油腻等食物 避免饮酒 咖啡 碳酸饮料 保持规律的作息，不熬夜

如果服用药物治疗后，效果不明显或症状加重，建议您及时线下医院就诊。

这个主要还是焦虑。

好的

可以服用点消化酶，因为这种莫沙必利不建议服用了。

这个痔疮，与目前消化的症状关系不大。

精神类的药物肯定得服用啊，得改善焦虑。

尽量戒烟吧，因为吸烟对胃还是刺激的。

如果说目前焦虑很严重的话，焦虑的状态一定要去改善，否则消化的症状改善非常困难。

24小时的酸的反流检测和食管测压检测。这两个检查可以帮助评估您的胃食管反流情况和食管的功能状态。这些检查对于了解您的症状是否与胃食管反流病（GERD）有关，以及是否存在食管动力障碍等问题非常有帮助。建议您根据医生的建议进行这些检查，以便更准确地了解您的病情。同时，继续关注您的精神健康，按照精神科医生的建议进行治疗，焦虑和抑郁的改善对您的整体健康状况非常重要。

一般问题不大。

这两个检查相较于胃镜来说，通常不会带来太大的不适。24小时的酸反流检测主要是通过在食管内放置一个小探头来监测24小时内的酸反流情况，可能会有一些轻微的不适感，但大多数人都能耐受。食管测压检测则是通过在食管内放置一个细小的管子来测量食管的压力情况，这个过程可能会有一些轻微的不适，但通常不会太痛苦。总体来说，这些检查对于诊断和治疗您的症状非常有帮助，建议您按照医生的建议进行。同时，继续关注您的精神健康，焦虑和抑郁的改善对您的整体健康状况非常重要。

费用的话，大约2000左右。

这个检查是四五百，但是需要试管的，是一次性的，这个费用略微贵一点。

主要是看食管的反流，食管的异常收缩，有无这种贲门失弛缓

门诊费用是可以报的。

可以走职工统筹。

这个具体的看当地的医保政策。

但是有的医院可能做不了。

一般都得在这种三甲大的医院。

这个可以到当地医院去咨询一下。

是的

我们这边大约7000块钱左右。

这种还是考虑与精神因素和消化不良的因素大。

住院检查确实可以减轻一些经济负担。建议您根据自身情况和经济条件选择合适的检查方式。同时，继续关注您的精神健康，焦虑和抑郁的改善对您的整体健康状况非常重要。如果您决定住院进行检查，建议您提前与医院确认检查项目和费用情况，以便做好准备。另外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、戒烟限酒等，对改善您的症状也有帮助。希望您早日康复。

如果说他医院有的话，您可以和当地医院沟通住院。

不客气

谢谢