问

吞咽困难，吃饭很累，早起口气重，动一下就累

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？

这种症状持续多久了？

您最近有没有体重减轻或食欲不振的情况？

了解，没有发现任何异常吗？

体重减轻有多少斤？

这些异常结果都是没有多大问题的，体重减轻数值也不是非常明显

有没有感到吞咽时有疼痛感？

有没有感到吞咽时有异物感？

Barrett食管

嗯嗯

有没有感到吞咽时有哽噎感？

神经系统肌肉方面的检查有没有做过呢？

有没有做过肌电图或神经传导速度检查？

有没有做过甲状腺功能检查？

像这种情况很多都做了，没有问题，目前可以考虑做个肌电图或神经传导速度检查看一下

了解

如果任何检查都是没有问题，一般是问题不大的

血液系统的检查有无完善呢？

您有没有做过风湿免疫方面的检查，比如类风湿因子、抗核抗体等？

您有没有做过食管动力学检查？

食管动力学检查主要是通过测量食管的蠕动功能和下食管括约肌的压力来评估食管的运动功能。通常通过插入一根细管到食管内，通过吞咽不同温度和质地的食物或液体来进行测量。这个检查可以帮助诊断食管运动功能障碍，如贲门失弛缓症、食管痉挛等。您可以考虑做这个检查，看看是否有食管运动功能的问题。

食管运动功能障碍可能是导致您的症状的原因

该疾病通常与食管蠕动功能异常或下食管括约肌压力异常有关。症状包括吞咽困难、胸痛和体重减轻等

嗯嗯

查一个看看吧

食管动力学检查相比胃镜可能会稍微不舒服一些，因为需要吞咽一些不同温度和质地的食物或液体，但通常不会太痛苦。检查过程中可能会有轻微的不适感，但大多数人都能耐受。您可以考虑做这个检查，看看是否有食管运动功能的问题。

一般包括药物和手术治疗

食管动力学检查通常不需要全麻，局部麻醉即可。如果确诊为食管运动功能障碍，治疗方案会根据具体情况而定，可能包括药物治疗、饮食调整、物理治疗或手术治疗等。建议您先进行检查，明确诊断后再制定具体的治疗方案

是的，通过您之前做过的胃镜、鼻咽镜、喉镜、肠镜以及各种CT和核磁共振检查，已经排除了许多严重的疾病，如食管癌、胃癌等。现在考虑到您的症状，食管动力学检查可以帮助进一步明确是否存在食管运动功能障碍。检查结果出来后，我们再根据具体情况制定治疗方案

是的，这些结果看了一下，和你刚才说的是一样的。

有可能是躯体形式障碍，这是一种心理因素导致的身体症状，常见的症状包括吞咽困难、胸痛等。建议您可以考虑进行心理评估，排除心理因素的影响。同时，食管动力学检查仍然是必要的，以排除食管运动功能障碍的可能

也可能的，这种情况需要前往心理科进一步评估的

您的情况确实比较复杂，既有生理上的症状，也有心理上的问题。建议您继续在心理科进行治疗，同时配合食管动力学检查，以排除食管运动功能障碍的可能。这样可以更全面地了解您的病情，制定更合适的治疗方案

您最近有没有因为痔疮疼痛而影响到饮食或吞咽？

可以做的

做了更好些

一般来说手术是有一定的风险，但是整体来说获益也是比较大的，所以说推荐进行手术治疗。

谢谢您的好评，祝您早日康复。如果有其他健康问题，随时可以联系我。晚安。