问

星期三摸到脸颊一个淋巴结肿大，摸着疼，然后发现智齿的牙龈隐隐作痛，然后照镜子看有几个像口腔溃疡一样的东西，按压疼痛明显，第二天下颌淋巴结肿大，有点疼，捏着疼痛明显，吃了三天头孢➕甲硝唑，淋巴结也没变

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

为了方便进一步观察，麻烦拍几张口腔内溃疡的位置，以及脸颊和下颌肿大处的清晰照片发给我吗？

好的，您可以把口腔内和肿大部位的清晰照片发来，我结合图片进一步了解情况。

好的辛苦

麻烦先把口腔内和脸颊、下颌肿大处的清晰照片发来。

好的，这里现在按压盖给有疼痛吗

服用药物后，牙龈和溃疡的疼痛感有减轻吗？目前有没有张口受限或者发热的情况？

好的，口内牙龈这里，用药后有好转吗

这几天测量过体温吗，有没有发热的情况？目前张口有困难吗，大概能张开几指？

这几天测量体温了吗，是否有发热的情况？

这种牙龈肿痛伴随淋巴结肿大的情况，以前出现过吗？

牙龈这里症状有缓解吗

在呀

在嘛

好的，症状及部位看，考虑是冠周炎伴发淋巴结炎表现

之前用药可以，效果不好考虑与用药时间短及炎症程度重有关

再为您调整下用药

为了用药安全，请问您是否有食物药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？是否在备孕期？近一周内是否有饮酒史？如有，请及时说明。如果没有，请回复"无"。

嗯嗯，这就是发炎的表现

这次消炎后，智齿尽量尽快拔除

吃冰凉或平时烟酒频繁吗

对的，淋巴结肿大是身体免疫反应表现，慢性炎症也会引起的

这多是智齿这里反复创伤性溃疡表现

淋巴结肿大有的是增生，只要没有疼痛感，没有黏连。一般问题不大

好的

这次可以口服阿莫西林＋奥硝唑方案，配合使用康复新液漱口

同时吃蒲地蓝这类清热解毒药物

用药5天

全身调理

不客气不客气

按时规律用药5-7天

这段时间温软进食，多吃蔬菜水果，注意口腔卫生。尤其记得不要吃太凉太热太硬及辛辣刺激口味重调料多的食物。

患处不要舔咬刺激，不用锐器戳他。先不用患侧进食，减少机械刺激。

面部啫喱也不要反复揉搓刺激

消炎后，一定把智齿拔掉，减少刺激因素