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医生您好，我高血压一直用奥美沙坦酯片，苯磺酸氨氯地平片，氢氯噻嗪片三种药，有将近两年，降压效果很好，但最近一次检查，尿酸高达500多，血肌酐120，是不是与降压药有关
（男，60岁）
患者咨询记录
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您好
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嗯。
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医生您好，我高血压一直用奥美沙坦酯片，苯磺酸氨氯地平片，氢氯噻嗪片三种药，有将近两年，降压效果很好，但最近一次检查，尿酸高达500多，血肌酐120，是不是与降压药有关
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嗯。
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你好
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我有慢性支气管炎和哮喘病
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氢氯噻嗪有关系了
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需要停
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高血压多久了
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上次询问医生后，他叫我换硝苯地平控释片吃，但我吃了十天左右，血压控制不理想
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哮喘慢性支气管炎继续扩张气道等治疗就行
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但是你只能用地平类
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您建议我换什么降压药吃最好？谢谢！
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奥美沙坦加施慧达或者加贝尼地平
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我吃了十天硝苯地平控释片，血压还是有150，低压80，但是早上醒来测血压，高达180，好象效果不好
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单吃的硝苯地平吗
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奥美沙坦酯片是不是会升高血肌酐？
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有一定的改善肾功能左右
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是的，单吃的硝苯地平控释片
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那肯定不行
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最好做个肾脏超声看看
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是不是要加奥美沙坦酯片
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应该加上
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我们打工的人，就是没有时间去检查
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如果没有肾动脉狭窄的禁忌症加上对肾脏有一定的好处
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您是说要我同时吃奥美沙坦酯片和硝苯地平控释片是吗？
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早发现早治疗预防
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嗯嗯
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我听说奥美沙坦酯片升高血肌酐，所以有点担心
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建议你还是查一下，虽然肌酐只是稍高，或者过一个月复查一下肌酐
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单吃硝苯地平控释片血压还是高
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单吃硝苯地平肯定不行
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或者加沙库巴曲缬沙坦
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雷米普利
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这类药都有一定几率损伤肾功能
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但是肾功能不好的有时候也会用了改善肾功能
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您是说吃雷米普利和硝苯地平控释片一起吃吗
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嗯
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记得复查肾功能
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是加雷米普利好，还是加沙库巴曲缬沙坦好？
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这两个都不错
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呵呵呵，您认为到底加哪一个对肾功能好一些，谢谢！
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第一个
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雷米普利早上一片
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5mg的
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医生您好，我家里还有奥美沙坦酯片，我可不可以把奥美沙坦酯片吃完后，再换雷米普利
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可以
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一般是肌酐高到256以上才不能吃奥美沙坦
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现在没事
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苯磺酸氨氯地平副作用比硝苯地平控释片大吗
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拜新同有点贵
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都是一类药，只不过硝苯地平效果更好
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可以买国产的
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也还可以
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好的，我明白了，谢谢您
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不客气
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低盐饮食，少吃海鲜、动物内脏、啤酒，血压控制在130/80以下最好，一月后复查肾功能
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国产的硝苯地平控释片您认为哪一个牌子的好些
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都还行吧，这种药本身降压效果就不错，不止拜新同
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好的，谢谢您
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不客气
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