女,21岁,体重骤增,小腿浮肿,脚部无症状,作息不规律,伴随偶尔轻微心悸,午休期间出现腿部酥麻,月经两次中间常有一次3-4天的出血,白带出现大量血丝,自去年开始痛经,近期无用药历史
(女,21岁)
患者咨询记录
女,21岁,清明至五一(约一个月)体重上升15斤,五一发现小腿浮肿(之前没注意),后一直浮肿,脚部前大半没有浮肿症状,作息不太规律,通常为1:00-6:30,伴随轻微心悸(睡不好后),午休常趴在桌子上睡1-1.5h,桌子很矮,午休期间一定出现腿部酥麻状况,月经不太稳定,月经时间常为7天左右,两次中间常有一次3-4天的出血,从18岁开始一直如此,现在略微严重,除两次外偶尔还有伴随白带出现大量血丝,自去年十一开始痛经(不严重),近期无用药历史,有一次感冒(我感冒基本不吃药),上一次用药在新冠期间(18/19岁),由于大面积肺部阴影,打了一个周吊瓶。
月经规律吗
月间规律
最近有没有做过B超和性激素六项
最近有没有做过B超和性激素六项
没有
好的,这个月经不规律,包括体重明显增加,要考虑下是不是有内分泌失调
腿部浮肿呢
但我月经不规律时间很久
不只是最近如此
这个长时间的月经不规律就很可能是内分泌失调导致的
月经越严重就会导致体重明显改变
腿部浮肿?
小腿浮肿是白天晚上都有?
是的
比如睡了一觉能不能消肿
不能
小腿浮肿是否伴随尿量减少或尿色改变?
我饮水量少,尿量一直少,颜色一直偏黄
我饮水量少,尿量一直少,颜色一直偏黄
没有改变
小腿浮肿是否伴随其他部位的水肿,比如面部或手部?
没有
好的,眼睑肿不肿
近几月脚指甲生长有分层感,之前没有,眼睑不肿
做什么工作的?
学生
学生
站着或者坐着多不多
小腿浮肿是否伴随活动后加重或休息后减轻?
长
都没有
至少我没发现区别
好的,那你去查下肾功能
看看有没有尿蛋白
具体?抽血和查尿,检查激素水平,乙肝,B超查卵巢状况?
查肾功能,月经问题查性激素六项和B超
肾功能是抽血
哦哦好
比较可能是什么问题
小腿浮肿持续且不随休息改善,需排除肾功能异常。
月经和体重问题考虑是多囊卵巢综合征可能
哦哦好
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