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头痛找头痛专科

（女，23岁） 2026-04-30 20:15:31

患者咨询记录

  • 您好，很高兴为您提供医疗帮助，请稍候，我正在查阅您的资料。

  • 您头痛有多久了？

  • 您头痛有多久了？

  • 一共多久了

  • 老师，我头痛

  • 一个月左右

  • 左侧有无力

  • 头痛的具体部位在哪里，是胀痛还是跳痛？左侧无力涉及哪些部位，目前是否影响您拿东西或行走？

  • 稍等，我看下。

  • 左侧手脚稍微有些无力

  • 头痛具体是跳痛还是胀痛，每次持续多长时间？

  • 左侧手脚无力是持续性还是阵发性的，有没有伴随麻木的感觉？

  • 压痛

  • 头痛每次发作大约持续多久？左侧手脚无力是持续存在还是阵发出现的，有没有伴随麻木感？

  • 闷胀感觉

  • 持续存在

  • 持续的时间今天一天

  • 躺下更严重

  • 手脚没有麻木

  • 就是左侧有点无力

  • 头痛的具体部位是在哪里，是全头痛还是固定在某一边？

  • 有没有伴随恶心、呕吐或者看东西模糊、重影的情况？

  • 没有

  • 头顶或者后脑勺

  • 平时有慢性病吗？最近有情绪紧张，焦虑，睡眠不好吗？

  • 不固定

  • 目前说话是否清晰，有没有嘴角歪斜的情况？

  • 目前说话是否清晰，有没有嘴角歪斜的情况？

  • 没有，我感觉我睡觉之后也没有缓解

  • 没有

  • 综合考虑是紧张型头痛可能性大，这是由头部肌肉紧张或精神压力导致的持续性头痛，疼痛多为闷胀感。

  • 不是的，非常难受

  • 感觉右侧脑子有个什么东西压迫痛

  • 之前检查过吗？用过药吗？

  • 感觉有人用东西压迫一样

  • 这个特点是一个典型的紧张性头痛，也叫神经性头痛，和情绪睡眠有关，尤其你才20多岁

  • 给您发的结果单就是

  • 理论上可以吃一点止疼药，多休息，放松心情，避免紧张焦虑，

  • 理论上可以吃一点止疼药，多休息，放松心情，避免紧张焦虑，

  • 检查结果也挺好的，有一点轻微缺血灶，不影响，不导致症状

  • 您好，您上传的这张片子因为反光比较严重，部分区域看不清楚，无法准确辨识细节。

  • 不过根据您之前发给我的磁共振报告单文字来看，检查结果基本正常，右侧额叶的少许缺血灶一般不会导致您目前的症状。

  • 图片反光太严重看不清楚，麻烦您上传一张清晰的影像，或者联系医院影像科协助拍摄，这样能更准确判断结构异常和您的症状是否有关系。

  • 结果问题不大。

  • 我也找大夫分析过说是没事

  • 但是就是右侧压迫痛

  • 压迫上来影响睡眠

  • 嗯和这个结果没有关系，这就是一个典型的紧张性头痛。

  • 还有我担心蛛网膜囊肿

  • 您不用担心蛛网膜囊肿，这种情况一般是良性、静态的病变，不会引起头痛或肢体无力。

  • 老师，核磁是3.0T的，会不会漏诊

  • 它和您的症状没有关系，不需要特别处理，也不会影响您的健康。

  • 也担心缺血灶

  • 我也不知道需不需要增强核磁

  • 不需要

  • 您的3.0T核磁已经很先进，基本不会漏诊。

  • 右侧缺血灶很小，且位置通常不会引起压迫痛，增强核磁主要用于发现肿瘤或血管异常，目前您的情况没有必要做增强检查，可以放心。

  • 哎呀咋这么痛，我快哭了

  • 您目前不需要做增强核磁，观察就可以了。

  • 我今天看抖音说，小肿瘤只有增强能发现

  • 右侧缺血灶很小，位置通常不会引起明显压迫痛，您可以按建议使用镇痛药缓解头痛，并注意休息和放松，有助于改善症状。

  • 我也不知道3.0T的作用

  • 3.0T核磁共振是目前非常先进的检查设备，分辨率和敏感度都很高，基本不会漏诊小肿瘤。

  • 它已经能清晰显示您脑部的结构，您之前的结果已经足够，不需要重复检查，可以放心。

  • 我都考虑换个医院做了，吓得我不行

  • 不用害怕，问题不大

  • 因为太痛了，因为之前我也有神经性头疼

  • 但是这次不夸张是脑仁痛

  • 和前几次都不一样，前几次是太阳穴，表面痛

  • 指导药物治疗之前，核实是否有药物过敏、肝肾功能不全、其他慢性病？有没有备孕 哺乳和妊娠？都没有可以回复“无”

  • 建议做一下颈椎MRI，看看有没有颈源性头痛的可能，这样可以进一步明确头痛的原因，也避免过度担心漏诊。

  • 老师，您问道点子上了

  • 颈椎核磁也做了

  • 有点直但是一切正常

  • 如果没有上面的用药禁忌，养血清脑颗粒 每次一包，一天三次，饭后冲服。 布洛芬缓释胶囊 0.3克 日两次 早晚餐后口服。

  • 如果还是一直疼可咋办

  • 我现在吃的是脑德生片

  • 出去散散步，放松一下心情，避免紧张焦虑。

  • 还有三七疏通胶囊。

  • 按我上面说的用药，放松心情，多出去散散步，不要一个人经常待在家里

  • 三七疏通胶囊可以继续吃，但要注意它有活血化瘀的作用，和养血清脑颗粒一起用时，可能会有药效叠加。

  • 建议服用期间多留意身体状况，避免出现出血倾向，如牙龈出血或皮下瘀斑。

  • 这个是之前的那个主任给配的，但是我可能这几天没有好好吃吧，我感觉它不管用，就吃了两天，感觉症状不缓解。

  • 这两种药需要规律服用至少一周才能有效缓解头痛，建议坚持服药并观察效果。

  • 尤其是今天就是哎，脑袋特别疼，特别疼。

  • 如果症状持续不缓解，再考虑线下复诊调整治疗方案，这样能更好判断药物是否有效。

  • 建议您继续规律服用布洛芬和养血清脑颗粒，同时注意休息和情绪放松。

  • 我自己快害怕死了，我都不知道我需不需要再做一个MRIA

  • 就是那个血管成像。

  • 不需要

  • 嗯，真的好痛啊，老师他他其实也不是有多痛，就感觉右后脑勺顶吧有一个东西有一个球在压你的脑子，那种压迫性的痛，然后我躺下我都不知道我自己在干嘛，感觉自己特别虚弱，身体还有点微微发抖，尤其是左腿，左侧，肢体还无力。

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 你得对自己好一点

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 你得对自己好一点

  • 就好像你感冒了，就好像你感冒了，但是痛感不是感冒的那个痛感，你的肢体反应好像你感冒的时候特虚弱，躺下还有点微微发抖，不是躺下发抖，是那一瞬间感觉肢体没劲，太虚弱了。

  • 就好像你感冒了，就好像你感冒了，但是痛感不是感冒的那个痛感，你的肢体反应好像你感冒的时候特虚弱，躺下还有点微微发抖，不是躺下发抖，是那一瞬间感觉肢体没劲，太虚弱了。

  • 你得对自己好一点

  • 你得对自己好一点

  • 就好像你感冒了，就好像你感冒了，但是痛感不是感冒的那个痛感，你的肢体反应好像你感冒的时候特虚弱，躺下还有点微微发抖，不是躺下发抖，是那一瞬间感觉肢体没劲，太虚弱了。

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 就好像你感冒了，就好像你感冒了，但是痛感不是感冒的那个痛感，你的肢体反应好像你感冒的时候特虚弱，躺下还有点微微发抖，不是躺下发抖，是那一瞬间感觉肢体没劲，太虚弱了。

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 就好像你感冒了，就好像你感冒了，但是痛感不是感冒的那个痛感，你的肢体反应好像你感冒的时候特虚弱，躺下还有点微微发抖，不是躺下发抖，是那一瞬间感觉肢体没劲，太虚弱了。

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 你得对自己好一点

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 你得对自己好一点

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 你得对自己好一点

  • 有时间可以看一下睡眠心理科，评估一下

  • 你得对自己好一点

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 现在检查都没有什么问题，也不是脑血管的问题

  • 你这个特点，典型的焦虑的躯体化和紧张焦虑，睡眠不好有关

  • 你得对自己好一点

  • 唉，我怎么这么命苦啊，我心脏跳的也不好，然后现在脑袋也是压迫性的疼痛，我真的好崩溃呀，疼死了，那只能先吃药了，在您看来没事哈。

  • 手机出问题了不好意思，它老重复发。

  • 但是焦虑化症状不应该躯体化症状不应该一瞬间吗？我咋天天头疼。

  • 是的，没事的，要放松下来

  • 可以先吃药，有时间可以看一下睡眠心理

  • 科

  • 而且越来越严重，尤其是今天就这个右后脑勺顶，哎呀，就感觉有人拿斧头戳你脑仁儿一样，那种痛感躺下好严重。

  • 行，老师，如果后续吃了这个药还是不缓解的话，那您还建议我做一个什么检查呢

  • 哎，我正在考研，也比较惜命，就是关键时刻身体总跟我作对，就是因为这次的头痛，感觉和其他次的偏头痛不一样，所以我才非常害怕。

  • 没有啥检查了，能做的基本都做了

  • 对啊，奇怪就奇怪，在点我也不知道我这个核磁报告上有哪一点会造成这种压迫性的疼痛。

  • 按理说那么小的问题不应该，但是我真的很痛，而且老师我不感觉我是焦虑，我平时特别阳光开朗的一个人，这次就是感觉疼的很厉害我我是我很无助。

  • 这次就明明确确的感觉脑组织脑仁儿疼。

  • 焦虑可以导致症状时间很长

  • 你先吃点儿药，先放松下来呢

  • 嗯，老师，我还想再问你，就比如说我有缺血灶啊，什么4脑室扩张啊，什么蛛网膜囊肿啊，脑沟稍微有一点点不太正常啊，真的不会导致我这个头痛吗？也有可能对吧？

  • 不会的，你现在所有结果都不会导致你头

  • 头痛

  • 就这个结果，我都开始怀疑，我都开始怀疑我们这的三甲医院了。

  • 有时间可以去你当地正规三甲医院睡眠心理科做一个评估

  • 这个特点是典型的焦虑的问题

  • 唉，不知道是怎么了，我的天嗯。

  • 你看还有其他问题吗？

  • 哦，对，最重要的问题是他为什么会导致左侧肢体无力。

  • 但是右侧就没有。

  • 现在的结果不会导致无力

  • 当然了，也不是完全没劲，就是感觉劲使不上来，用不尽。

  • 现在这个结果挺好的，所以这个应该是一个躯体化症状，和情绪有关

  • 必要时您可以到医院进一步查一下肌电图，脑电图这些

  • 我太不放心了，我还想再换一个医院查一下这个3.0T的头颅核磁，哎，太难受了。

  • 行

  • 好的，你看还有其他问题吗？

  • 还有最后一个问题就是他有时候会带着胳膊上的血管跳动没了。

  • 这只是最后一个问题。

  • 我认为所有的症状都是和紧张焦虑有关，你可以到医院去检查一下，我认为检查不太着急，因为不会有什么太大问题

  • 你的症状太分散了，这个不是实病的特点，是一个典型的焦虑的躯体化

  • 好，就是我还有心脏痛，胸痛

  • 谢谢老师，我没问题了

  • 可以去你当地比较正规的三甲医院看一下精神心理科

  • 不客气，加油，祝你早日康复

  • 我去的是我们河北省张家口市，河北北方学院附属第一医院。

  • 嗯，也是在河北省排名第13的一所三甲医院吧，所以我现在导致我有点怀疑结果了都。

  • 你的所有问题都是焦虑的问题

  • 行，谢谢您啊，

  • 不客气，还有其他问题吗？

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