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腰椎退行性变并L4/5椎间盘突出;骶管囊肿。

(女,47岁) 2026-04-21 16:40:01

患者咨询记录

  • 您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述!

  • 请问您腰部疼痛是持续存在还是间断出现的?

  • 不是腰部疼痛,是腿,一年多了

  • 方便上传腰椎核磁共振或CT报告的照片吗?腿部不适是疼痛还是麻木,会有从臀部向下放射的感觉吗?

  • 有时候走路突然就针扎似的疼,现在老是酸疼,走路多了更不行

  • 方便,稍等

  • 影像学表现 _4/5椎间盘向后突出,硬膜囊受压变形,椎管矢状径变窄,椎体边缘骨质增生,部分间盘信号减低,骶管见囊样长T2信号灶,最大截面约0.7cm*1.7cm。 影像学诊断 腰椎退行性变并L4/5椎间盘突出;骶管囊肿。

  • 这种不适是单侧还是双侧腿都有?

  • 目前是否伴有下肢没劲或者皮肤麻木的情况?

  • 左腿单侧,从大腿根到膝上部外侧

  • 平时躺下休息后腿部的酸疼感会有减轻吗?这一年多来针对腿部不适有没有进行过药物、理疗或针灸等治疗,效果怎么样?

  • 走路多点就感觉酸痛,无力

  • 请上传一下核磁共振检查报告及影像的照片。

  • 此外,目前大小便是否正常,有没有会阴部麻木或排便费力的情况?

  • 没有进行治疗,有时吃一点止痛药

  • 服用止痛药后酸痛感能缓解吗?

  • 另外,目前大小便是否正常,会阴部有没有麻木或排便费力的感觉?

  • 以上症状暂时没有

  • 综合考虑是腰椎间盘突出症可能性大,这是由于椎间盘突出压迫神经根引起的病,导致下肢放射性疼痛和无力。

  • 能缓解点,但过几天又不行

  • 请问您是否有肝肾功能异常、药物过敏,其他慢性、特殊疾病?是否有消化道溃疡或出血病史?

  • 我是小县城,医生说要做个小手术

  • 以上病历没有

  • 目前我可以为您提一些治疗建议,有助于症状缓解,避免加重。可以暂时治疗观察看看效果。

  • 多休息,避免外伤,避免劳累,避免疲劳以及过多的活动,但是可以适当的活动,避免引起疼痛的运动时长及运动强度,避免过度的体力劳动及体育锻炼。避免久坐久站,避免受凉。避免一个姿势过久导致的疲劳。

  • 如果按当地医生的建议,手术的话,算是大手术吗,他说这是个小手术

  • 这个手术一般是微创或小切口,恢复比较快,属于脊柱外科的常规小手术。

  • 如果医生评估需要手术,可以放心,技术很成熟,风险较低,术后症状通常能明显缓解。

  • 不会有大的问题吧

  • 不会有大问题的,请您放心。

  • 腰椎间盘突出症是骨科常见病,您目前没有大小便异常等严重的神经压迫症状。微创手术技术已经非常成熟,风险低,能有效解除由于突出导致的神经压迫,缓解您腿部酸痛无力。不用过度紧张,保持良好心态即可。

  • 稍等,我看下。

  • 如果康复治疗可以的话,就不要手术,胆小,上不得手术台。

  • 问题不大。

  • 可以先康复治疗,如果效果不好再配合口服药物外用药物。

  • 会有好处。

  • 会有好转。

  • 康复治疗使用什么方法呢,医生 ,有没有具体的描述

  • 局部可进行热敷微波红外线等理疗15分钟,热敷用热毛巾外面包装塑料袋温度感觉舒适就可以。坚持每天做。也可以进行中医针灸按摩等理疗。避免手法过重的按摩。

  • 这种理疗法需要去正规医院吗

  • 在家里头买一个烤灯做理疗就可以了。

  • 不做手术,后期会出现很危险的事吗

  • 中医针灸按摩呢

  • 一般不会。

  • 需要专业的医生来针灸和按摩吗

  • 可以。

  • 哦,手术的话,要多长时间出院,恢复正常

  • 手术作为发手术住院一周。

  • 做微创手术。

  • 要半身麻醉还是全身的,术后会不会疼,或其他注意事项

  • 不好意思,目前有急诊患者。

  • 好的,谢谢医生

  • 半身麻醉就可以。

  • 也可以做局麻。

  • 术后不会疼。

  • 您还有问题吗?

  • 谢谢,不需要了

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