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怀孕做无创

(女,26岁)

患者咨询记录

  • 你好。

  • 什么原因做无创?

  • 你现在怀孕多少周?

  • 你好,做唐筛有一项高风险

  • 18+2

  • 这个是检查结果、医生建议做无创和大排畸

  • 稍等看一下检查结果。

  • 你这个是开放性神经管,畸形高风险对吧?

  • 但是我自己有小山羊的乙肝

  • 病毒复制量怎么样?

  • 做羊水穿刺会有遗传性

  • 病毒是啥意思?

  • 乙肝的病毒复制量。

  • 一般小三原因抗原阴性的话,病毒复制量不会太高。

  • 小山羊

  • 之前有一个小孩现在五岁多了都没有喂奶这些

  • 就是怕遗传

  • 关于你的这个问题啊,其实这也是我们产科一直讨论的一个难点的问题。

  • 因为像得了乙肝,又需要做羊水穿刺的病人太少。

  • 所以他这个数据累计量就不是特别多。

  • 具体会不会引起遗传,是没有办法经过考证的。

  • 但是有一点可以肯定的,dna病毒复制量越低,感染的风险就会越少。

  • 是的

  • 你现在有没有吃抗病毒的药物呢?

  • 没有

  • 他是属于家人遗传

  • 我的意见是把抗病毒的药物吃上两周,然后去做羊水穿刺。

  • 如果是18三体或者说是21三体高风险的话,你做无创是没有问题的。

  • 我们这个现在做无创的话概率大不大不?

  • 无创针对这两项的敏感性还是很高的。

  • 什么概率?

  • 我们不准备做羊水穿刺

  • 像我们做了一次唐氏筛查,可以再去做一次看结果吗?

  • 你说的这个无创的概率大不大?是什么意思?

  • 就是做无创的话,他能检查出准确率大不大不?

  • 针对开放性神经管畸形,准确率不是特别高。

  • 那如果说我们做无创来还是高风险,我们又不打算做羊水穿刺,小孩就不能要

  • 你做了无创是高风险,是必须要做羊水穿刺的。

  • 那无创的意义不大吗?

  • 不是说没有意义,是给你一个参考。

  • 正常的三甲医院做无创大概多少钱?

  • 每个地方收费不一样,而且每个地方的财政支持也不一样。

  • 那现在我这个最好是做什么呢?

  • 我的意见是做羊水穿刺。

  • 做大排畸时间又还没到

  • 那你可以先等一下大排畸,然后把抗病毒的药吃一下。

  • 直接跳个无创吗?

  • 因为做无创有问题的话,还是要做羊水穿刺是

  • 你要做无创的话,最好做无创plus。

  • 那就是做大排畸来看表面的小孩是否健康,然后吃药等一下做羊水穿刺吗?

  • 嗯,这句话说的到位。

  • 我们咨询的意思就是如果做坐下来都是不健康的话,都会选择不要那么最有效的办法,就是向您说的先吃乙肝的药,再等小孩带一点做大排鸡,后面再做羊水串吃

  • 可以的。

  • 没有你说的那么害怕啊。

  • 唐筛只是一个筛查

  • 准确性极差。

  • 无创就应该只能给到你一个预测值。

  • 羊水穿刺才是100%诊断。

  • 无创只能给到你一个预测值。

  • 我们可以再做一次唐氏检查吗

  • 你做上100遍不确定的事情不还是不确定吗?

  • 再做一次唐氏筛查有没有意义

  • 你说是不是?

  • 去查一下病毒复制量啊。

  • 好的、但是乙肝的话是没办法根治的

  • 爸爸妈妈都是有的,需要平时注意什么吗?是不是少抽烟?少喝酒?

  • 需要定期复查吃抗病毒的药物。

  • 这些药物现在都是很明确的,到肝病科咨询一下就行。

  • 去开乙肝的药吃以及去复查,建议我去什么医院好呢?

  • 有肝病科的医院就行,或者消化科。

  • 那现在是属于怀孕中期吃这些治乙肝的药有没有影响呢?

  • 感谢医生的建议,之前的叶酸只吃到三个月,从一个半月开始吃的,现在要不要继续把它吃起

  • 韦瑞德,韦立得

  • 一般就是这两种药,前面一个老一些的药,后面一个比较新的药。

  • 什么意思

  • 抗病毒的药。

  • 他们现在肝病那边有治愈的办法呢,上干扰素吗?不过要看你病毒载量了。

  • 建议全孕期吃叶酸。

  • 你这都开放性神经管畸形高风险了,更要吃了。

  • 治乙肝的药吗

  • 吃叶酸本来就可以预防这个病。

  • 好的

  • 具体乙肝怎么治?你咨询一下消化科和肝病科。

  • 你孕期只需要目前做的是阻断。

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