怀孕做无创
(女,26岁)
患者咨询记录
你好。
什么原因做无创?
你现在怀孕多少周?
你好,做唐筛有一项高风险
18+2
这个是检查结果、医生建议做无创和大排畸
稍等看一下检查结果。
你这个是开放性神经管,畸形高风险对吧?
嗯
嗯
但是我自己有小山羊的乙肝
病毒复制量怎么样?
做羊水穿刺会有遗传性
病毒是啥意思?
乙肝的病毒复制量。
一般小三原因抗原阴性的话,病毒复制量不会太高。
小山羊
之前有一个小孩现在五岁多了都没有喂奶这些
就是怕遗传
关于你的这个问题啊,其实这也是我们产科一直讨论的一个难点的问题。
因为像得了乙肝,又需要做羊水穿刺的病人太少。
所以他这个数据累计量就不是特别多。
具体会不会引起遗传,是没有办法经过考证的。
但是有一点可以肯定的,dna病毒复制量越低,感染的风险就会越少。
是的
你现在有没有吃抗病毒的药物呢?
没有
他是属于家人遗传
我的意见是把抗病毒的药物吃上两周,然后去做羊水穿刺。
如果是18三体或者说是21三体高风险的话,你做无创是没有问题的。
我们这个现在做无创的话概率大不大不?
无创针对这两项的敏感性还是很高的。
什么概率?
我们不准备做羊水穿刺
像我们做了一次唐氏筛查,可以再去做一次看结果吗?
你说的这个无创的概率大不大?是什么意思?
就是做无创的话,他能检查出准确率大不大不?
针对开放性神经管畸形,准确率不是特别高。
那如果说我们做无创来还是高风险,我们又不打算做羊水穿刺,小孩就不能要
你做了无创是高风险,是必须要做羊水穿刺的。
那无创的意义不大吗?
不是说没有意义,是给你一个参考。
正常的三甲医院做无创大概多少钱?
每个地方收费不一样,而且每个地方的财政支持也不一样。
那现在我这个最好是做什么呢?
我的意见是做羊水穿刺。
做大排畸时间又还没到
那你可以先等一下大排畸,然后把抗病毒的药吃一下。
直接跳个无创吗?
因为做无创有问题的话,还是要做羊水穿刺是
你要做无创的话,最好做无创plus。
那就是做大排畸来看表面的小孩是否健康,然后吃药等一下做羊水穿刺吗?
嗯,这句话说的到位。
我们咨询的意思就是如果做坐下来都是不健康的话,都会选择不要那么最有效的办法,就是向您说的先吃乙肝的药,再等小孩带一点做大排鸡,后面再做羊水串吃
可以的。
没有你说的那么害怕啊。
唐筛只是一个筛查
准确性极差。
无创就应该只能给到你一个预测值。
羊水穿刺才是100%诊断。
无创只能给到你一个预测值。
我们可以再做一次唐氏检查吗
你做上100遍不确定的事情不还是不确定吗?
再做一次唐氏筛查有没有意义
你说是不是?
去查一下病毒复制量啊。
好的、但是乙肝的话是没办法根治的
爸爸妈妈都是有的,需要平时注意什么吗?是不是少抽烟?少喝酒?
需要定期复查吃抗病毒的药物。
这些药物现在都是很明确的,到肝病科咨询一下就行。
去开乙肝的药吃以及去复查,建议我去什么医院好呢?
有肝病科的医院就行,或者消化科。
那现在是属于怀孕中期吃这些治乙肝的药有没有影响呢?
感谢医生的建议,之前的叶酸只吃到三个月,从一个半月开始吃的,现在要不要继续把它吃起
韦瑞德,韦立得
一般就是这两种药,前面一个老一些的药,后面一个比较新的药。
什么意思
抗病毒的药。
他们现在肝病那边有治愈的办法呢,上干扰素吗?不过要看你病毒载量了。
建议全孕期吃叶酸。
你这都开放性神经管畸形高风险了,更要吃了。
治乙肝的药吗
吃叶酸本来就可以预防这个病。
好的
具体乙肝怎么治?你咨询一下消化科和肝病科。
你孕期只需要目前做的是阻断。
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