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我一个月前在医院注射肉毒素瘦脸针，上周六拔了智齿。输液后炎症已退，但下颌处有一硬的肿块。很硬压迫颌骨不能正常张嘴。这有可能是什么问题？
（女，53岁）
患者咨询记录
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硬块的位置是注射肉毒素的位置吗？
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有可能是
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那有可能是肉毒素的蓄积引起的组织反应
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建议局部热敷，做红外线理疗，观察一段时间
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打瘦脸针是在下颌处打了的
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如果现在硬块的位置刚好是当时打肉毒素的位置，那可能就是上面说的组织反应
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不会是肉毒素中毒吧？
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一般拔牙是不会引起硬块的
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不太可能是肉毒素中毒，通常肉毒素中毒会有全身症状，而您描述的症状是局部的硬块和压迫感。继续观察并按照之前的建议进行治疗。
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会不会是拔牙创口感染肉毒素？
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可能性较小，肉毒素注射和拔牙是两个独立的过程，感染的几率不高。但如果担心，可以去医院做个检查，排除其他可能的原因。
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现在这种硬块和压迫感，通过热敷可以缓解吗？
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热敷可以帮助改善血液循环，减轻局部的肿胀和疼痛，可能会有所缓解。同时，红外线理疗也可以促进局部的血液循环和新陈代谢，帮助恢复组织功能。建议您继续进行热敷和红外线理疗，并观察硬块和压迫感的变化情况。
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大约多久可以缓解或消减
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这取决于硬块的大小和位置，以及您的身体对治疗的反应。一般来说，通过热敷和红外线理疗，可能需要两周的时间才能看到明显的改善。建议您坚持治疗，并定期观察硬块和压迫感的变化情况。
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现在这个问题我如果去医院挂哪个科？还是口腔科吗？
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口腔颌面外科
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现在硬块有小核桃那么大
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肉毒素蓄积引发的组织反应有可能造成这么大的硬块吧？
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有可能
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这个是会慢慢消掉的吧
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是的，肉毒素蓄积引发的组织反应可能会导致较大的硬块。建议您继续进行热敷和红外线理疗，并定期观察硬块的变化情况。如果情况没有改善或者出现其他症状，建议及时就医。
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现在它压得我张不开口，我是应该多活动颌关节劲量张嘴还是尽量减少活动
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先热敷，看能不能张开，不要强制去张
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用不用吃一些类似三七的药物？
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不用
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有人推荐7叶皂苷钠凝胶。有用吗
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不建议
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除了热敷和红外理疗，还有什么有效的辅助方法吗
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没了
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最后再问一下。这种情况不会成为永久状态吧？
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一般不会的
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好的。谢谢您
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不客气
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我看网上也说拔智齿会造成硬块的，也是让它慢慢消吗？
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是的
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拔智齿后脸颊内里有硬块，是口腔科比较常见的症状，常见于注射麻药后的正常反应、困难拔牙造成的面部瘀血肿块或水肿、拔牙窝有残留牙根或骨碎片等情况，建议患者到正规医院就诊，完善相关检查后，结合症状和影像学检查结果等进行治疗。 1、注射麻药后的正常反应：在拔牙前通常需进行神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉，过量麻醉药渗透至面部可以引起脸颊肿胀，摸起来像有硬块。一般拔牙后24小时内会自行缓解。如果是麻醉注射针刺破面部小血管造成的血肿，可能需要1-2周才可以缓解，对此可以在拔牙48小时后，没有任何疼痛症状的前提下，热敷面部帮助恢复； 2、困难拔牙造成的面部瘀血肿块或水肿：如果拔牙难度比较大，拔牙过程中可能创伤也比较大，因为某些部位需要医师帮助撬动牙齿，可能会挤压面部周围的正常组织，伤及面部软组织而引起血肿或水肿反应。建议拔牙48小时后热敷，并且口服三七片等药物帮助恢复，一般1-2周脸颊的硬块可以消退；
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这些情况和有肉毒素参与的情况，有不同吗？
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不会引起核桃那么大小的肿块的
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有肉毒素参与的情况，可能会有更长的恢复时间。肉毒素蓄积引发的组织反应可能需要更长时间才能完全消退，通常需要两周以上的时间。同时，肉毒素的使用也可能会影响局部的血液循环和新陈代谢，进而影响恢复速度。因此，建议您继续进行热敷和红外线理疗，并定期观察硬块的变化情况。如果情况没有改善或者出现其他症状，建议及时就医。
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想问一下，如果几天内没有改善，我去医院，医院的医生会给出那些可能的治疗方案
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如果一周完全没有改善，及时到医院就诊，检查之后再治疗
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好的。谢谢
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不客气，希望你早日康复。
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