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血糖控制不理想（空腹10），目前每晚吃一片二甲双胍缓释片，是否需要加药
（女，29岁）
患者咨询记录
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请问有什么需要帮助的？
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之前用二甲双胍控制血糖了三年，后来稳定之后停药一年，血糖就又不好了，甚至比吃药前更高，重新恢复以前的吃药模式大半年，血糖还是没控下来
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这是需要加药吗？怎么加？
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二甲双胍怎么用的？
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目前是每晚一片二甲双胍缓释片，0.5g的
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身高体重多少？
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之前空腹血糖8，吃了三年用二甲双胍控制在6一下，然后停了一年多的药，空腹血糖变成了9-10，之后恢复吃了大半年的二甲双胍，但空腹血糖一直在8-10徘徊
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二甲双胍0.5g早晚口服
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165，73公斤
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可以逐渐增加到1.0g早晚口服
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也就是早上再加一片？
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是的
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之后再看看血糖控制情况再看是否继续加药？
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是的
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0.5的二甲双胍最多可以早晚各2粒
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好的，那大概是加了早上的一片后，一般多久起效，我大概再过多久测血糖，才能知道是否应该继续加药？
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一周？二周？
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2周吧
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好的，是2周到血糖几以下不需要加药
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7以下
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如果血糖在几以上，就还得加药？
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好的
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那我只好还能停药或者减药吗？这次贸然停药感觉更恶化了
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那我以后还能
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大多数不可以减
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好吧
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谢谢，那我先试着早上加一片，两周后再看看情况
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对了，加药后会影响餐后血糖吗？我已经好久没测过餐后血糖了，最近的一次测，餐后血糖也是12左右，那个时候空腹血糖9
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空腹血糖下降，餐后血糖也会下降
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好的，那暂时应该不用加其他药了吧，就早上加一片二甲双胍，二周后看情况？
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是
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1、吃、动平衡，达到或维持健康体重 2、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3 3、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 4、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类 5、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 6、清淡饮食，足量饮水，戒烟，限制饮酒 7、定时定量，细嚼慢咽； 8、注重自我管理，每天不少于半小时中等强度有氧运动。
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好的，谢谢，另外加药之后，我还有什么需要注意，出现什么情况得赶紧去看医生？
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另外就是，我上个月体检，虽然没有尿糖，但却有白细胞2+，这个也是血糖控制不理想导致的吗？
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不一定
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多饮水
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问题不大
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好的，谢谢
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