问

重度脂肪肝伴纤维化，同时有高血脂症

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

请问您是什么时候查出来重度脂肪肝和纤维化的？

五个月前的检查报告还有留存吗？尤其是肝功能、血脂和肝脏弹性成像的详细结果，我需要结合这些数据评估病情进展。

稍等，我看下。

确诊后这五个月里有采取过饮食调整、运动或药物干预措施吗？

最近一次复查肝功能和肝脏弹性成像是什么时候？

这两种药主要起保肝降酶作用，吃了半年肝酶有下降吗？

最近复查报告方便上传看看效果吗？另外，服药期间有出现过恶心、乏力或右上腹不适这些情况吗？

稍等，我看下。

肝功能相比之前有明显好转，ALT和LDH还轻微偏高说明肝脏炎症有所缓解但还没完全恢复。

肝弹性成像建议还是要定期复查，因为只有它能直观评估纤维化进展情况，方便后续调整治疗方案。

代谢性肝病确实是目前脂肪肝和纤维化的主要原因，您排除病毒性肝炎后就更明确了。

接下来还是要以控制代谢指标为核心，继续用药并配合饮食和运动，定期复查肝功能和弹性成像，及时调整治疗方案。

是的，脂肪肝早期干预很重要，很多人容易忽视。

好在脂肪肝和纤维化通过坚持治疗与健康生活是可以逆转的，您的肝功能已经在好转，只要持续努力就有希望逆转病情。

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？是否有备孕计划？近1周有无饮酒史？

稍等，我看下。

了解

上述情况 除了转氨酶升高 其他都是无吗

上述情况 除了转氨酶升高 没有药物过敏史 肾功能正常 没有其他药物禁忌的情况下 依折麦布 每天一次，每次 10 mg 降低血脂

生活上建议 每餐低脂饮食 规律饮食 不熬夜 ，适当运动 忌酒精生冷辛辣刺激类食物

3-6个月定期复查肝功能 肝脏彩超

依折麦布 使用4周后复查血脂 评估治疗效果

水飞蓟宾 是可以的一天三次 每次2粒

多烯磷脂酰胆碱胶囊 作用比水飞蓟宾弱点 还是建议水飞蓟宾

他汀先不用

依折麦布对于转氨酶升高患者是可以用的

依折麦布目前可以用的

算是好消息

饮食 要坚持 不放松

这个没毛病

目前倒是没遇到过

目前 甘草酸二铵不吃也可以了

可以 再用1-2个月差不多了

这个 正常用 具体调整药物的话还得心内科大夫看下

这个和多烯磷脂酰胆碱胶囊 差不多 都是对于肝脏炎症辅助治疗

意义不大

就目前这种情况来说 1种保肝药物就可以了

2种搭配效果也不会明显1+1=2的情况

这个方案可以的

肝硬化是逆转不了的

重度脂肪肝大多数也很难逆转正常 规范治疗 注意生活方式 可以延缓疾病的进展

看具体情况

重度脂肪肝 恢复下来 也是比较难的

不用客气 祝您早日康复