问

我需要咨询食道癌

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

确诊了没

出现吞咽困难或疼痛症状多久了？ 目前接受的是哪种治疗方案？ 体重近期有明显下降吗？ 有没有出现反酸、烧心的症状？ 治疗期间出现过哪些副作用？

从检查报告看目前食管癌化放疗后原发灶控制良好，但存在左锁骨区、腋下等多处淋巴结转移。近期体重下降明显吗？ 目前吞咽困难程度如何？能进食半流质还是只能进流食？化放疗期间出现过哪些副作用如骨髓抑制、放射性食管炎等？ SCC抗原偏高提示肿瘤活动性，建议复查颈部及腹部增强CT评估转移灶变化。近期肝功能轻度异常需关注药物影响。 为更好调整治疗方案，请问目前具体使用哪些抗癌药物？是否有药物过敏史或肝肾功能不全？近期是否饮酒？ 针对淋巴结转移可考虑局部放疗或调整全身治疗方案。建议营养支持治疗维持体重，少量多餐避免呛咳。

要的

或者做个基因检测

近期复查过胃镜评估贲门增厚情况吗？ 靶向药失效前使用的是什么药物？具体名称和用药时长？ 目前血常规检查结果如何？有无白细胞或血小板减少？ 吞咽困难症状近期有加重吗？进食流食时有无呛咳？ 化放疗后是否出现过放射性肺炎或食管炎等并发症？

好

那要口服升白药

防止继续下降

晚期的患者可以多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，也可以多吃面条、米粥等食物，避免摄入油腻、过咸的食物，如熏肉、腊肠等，避免过度劳累。

从检查结果看存在血小板减少导致的出血倾向。建议暂停抗肿瘤治疗并复查血常规评估血小板计数。 若血小板低于50×10^9/L需输注血小板，同时可考虑使用重组人血小板生成素提升血小板水平。 近期避免刷牙用力或进食硬质食物加重牙龈出血。控白药物可能需要调整剂量或更换其他升白方案。

利可君片

请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？

目前肝功能轻度异常，利可君片可考虑使用但需监测肝功。建议从每日3次每次20mg开始。 地榆升白片也是可选方案，每日3次每次2-4片。这两种药物对血小板影响较小。 近期每周复查血常规，根据白细胞变化调整用药剂量。同时继续营养支持治疗。