问

吃达泊西丁没效果 zen m

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

你好

每次性生活大概持续多久射精呢？

性生活多久前服用的？

服用的是国产的药物还是进口的？

涂抹量需覆盖整个龟头和冠状沟，且需在性生活前20分钟洗净。

是涂抹的复方利多卡因乳膏吗？

勃起状态下，触摸龟头会不会感觉到敏感，发痒？

考虑是龟头敏感引起的射精过快

平时你的性生活频率大概多久一次？性欲旺盛吗？

你涂抹的量有多少？

涂抹了哪个部位

包皮过长吗？会不会因为早泄而心里压力比较大？

黄豆量偏少，建议覆盖整个龟头及冠状沟。

不要给自己太大压力

性生活的时候放轻松

涂抹量需覆盖整个龟头和冠状沟，薄薄一层即可。建议性生活前20分钟洗净残留药膏，避免影响双方体验。

平时熬夜饮酒抽烟多不多？平时

平时久坐多不多？

是的

对，就是龟头下方那一圈凹陷处。建议涂抹时轻轻按摩促进吸收，确保覆盖均匀。

减少熬夜抽烟

以上症状存在哪些表现： 1.容易累、精神不太足，稍微动一动就腰酸乏力 2.小便偏多、夜尿1–2次以上，或者小便有点收不住的感觉， 3.明显怕冷：腰、膝盖、手脚常年冰凉，穿得比别人多 ​4.腰膝冷痛，热敷一下会舒服些 ​5.精神萎靡、嗜睡；大便容易稀；夜尿多、小便清长 6.怕热、潮热：夜里睡觉盗汗（睡着出汗、醒了就停） ​7.手心脚心发热，心里莫名烦躁；口干咽燥 ​8.容易失眠多梦；有的会耳鸣；容易上火、口腔溃疡

冠状沟神经密集，确实会敏感。建议涂抹时重点覆盖此处并轻揉吸收。

勃起硬度正常吗？

勃起硬度4级评分： 1级：只充血胀大，但不硬（像豆腐），无法进入； 2级：有点变硬，但软、压得动（像剥了皮的香蕉），硬度不够、不能插入； 3级：可以插入，但不够坚挺（像带皮的熟香蕉），能完成，但容易发软、心里没底；属于轻度异常； ​4级：完全坚挺、有弹性（像新鲜小黄瓜），是理想正常硬度。

好的

根据你的情况描述以及症状表现，初步诊断为早泄

建议你按照疗程来治疗改善

近期服用过什么药物没有？有没有备孕？有没有过敏史？

你吃的是多少毫克的？

达泊西汀起始剂量为30mg，若耐受且无效可增至60mg。建议下次尝试服用一片60mg，两片30mg，务必在性生活前1-3小时服用。

最大计量60㎎

你可以吃中成药和西药一起结合治疗

空腹吸收会更快；吃得很饱、大量喝酒会明显影响药效，还更容易头晕、恶心

你可以多喝水

不要喝酒

多喝水多排尿，多促进新陈代谢

中成药可以吃龙鹿胶囊，还少胶囊，力补金秋胶囊，等

西药吃达泊西汀和涂抹药膏复方利多卡因乳膏

需要我帮你开具处方吗？

因为你是外部的单子，建议你在JD上搜索我的名字冯宗刚，挂号

请你理解

我帮你开具处方

水可以多喝一点

注意事项： 一、生活方式： 1.不要熬夜饮酒抽烟，每天晚上十一点前睡觉 2.有手淫的话减少手淫 3. 坚持运动 优先有氧运动：快走、慢跑、游泳；盆底肌（凯格尔运动）对勃起和控精都有帮助。避免久坐、抽时间站起来活动活动。 4. 饮食 多蔬菜、水果、坚果、优质蛋白；少重油、高糖、加工食品。 5. 规律性生活，不要刻意禁欲 长期刻意不排精反而容易加重紧张、敏感；保持适度、规律的性生活，比长期憋着更好，伴侣之间尽量沟通，不要互相指责。 二、心理与伴侣沟通（很多人同时有心因性因素） 很多患者是越担心不行 → 越紧张 → 勃起差/更快射精，形成恶性循环 ​和伴侣坦诚沟通，不要把性功能当成“一个人的任务”，双方一起调整预期，不要追求“超长时长”。

因为是外部的问诊，不能帮你开具，请你理解