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20年前脚后跟陷入机器齿轮导致脚后跟被切掉一半，当年做了植皮后好了几年，近年后跟又磨破了皮 有一个小洞
（男，70岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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为了准确诊断，请确保就诊信息准确，若代他人问诊请填写就诊人信息。
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医生 麻烦您帮看看
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这种情况是需要手术全部切除病变部位的。
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提示皮肤是有癌变的。
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建议最好全切。
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有没有皮肤的照片看一下。
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没有拍照 全切是什么意思
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目前病理报告提示皮肤组织有病变。
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最好提供照片看一下。
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考虑癌变的可能皮肤癌。
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病理报告提示有问题。
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这个脚后跟是20年前被机器的齿轮切掉了 当时做了植皮 近段肿的很明显 一直靠吊药才消肿
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现不方便提供照片是吗？
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全切不是截肢吧？ 只是切除病变的肉，对吗
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就是对病变的部位进行切除。
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对可疑的病变组织进行切除。
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医院做了切片后 用纱布包起来了 没拍照片
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最好请皮肤科，病理科，稍稍整形科再次会诊。
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根据他的临床疾病的结果。评估一下，看是否需要手术切除。
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医院里面一般都有多学科会诊。
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可以住院请一些相关科室看一下。
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现在就是不知道哪个科室为准，直接就让住院到创伤科了，其他科室也没有会诊
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您可以要求主管大夫对他进行会诊。
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皮肤鳞癌属于皮肤科。
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如果手术难度大，创伤科也可以做手术。
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这个科室的主任医生上来直接就说必须截肢，都不带商量的，我爸不能接受，他觉得不到这个程度，而且没人照顾，我妈也病着
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主要是讨论一下，看是不是鳞癌。
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三甲医院
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皮肤科在看一下
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您觉得应该再看哪个科室比较好呢？ 创伤科的主任不好说话 我也是没办法到网上咨询
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皮肤科
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皮肤鳞癌属于皮肤科
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如果手术难度大需要其他外科协助治疗
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好的 谢谢您 从这个片子里骨头有问题吗？
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是否还需要看下骨科
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这个需要骨科看一下。
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也就是再看下骨科和皮肤科，确认是不是有癌变，如果只是皮肤有癌变那么切换这部份皮肤组织，还没必要非要截肢的程度吧？
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是的
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根据您的判断 我爸爸这个情况没有糟糕到必须马上截肢这么严重吧？
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如果骨头受累是需要截肢的。
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现在皮肤提示是鳞癌。如果长期慢性感染，也会导致假上皮瘤样增生。看起来像鳞癌一样。
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不要过度担心。
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先去皮肤科看一下。骨科看一下。最好找主任看一下。
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哎明白了 先得查骨科看骨头是否被传染，骨头没问题再同步查皮肤科
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您是哪个医院的 感觉经验很丰富
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因为他有前期的病史。长期慢性反复感染也会导致皮肤这种高分化鳞癌表现。但它是相对良性的。问题不大。
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病理也报的是高分化。
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先去线下三甲医院找主任看一下。如果大家确定都不好，就积极治疗。
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就是您从目前这个报告来看，相对还是良性的，没有那么糟糕 ，对吗
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是的
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结合他的既往病史。病理报告的问题不是太大。
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好的 我爸爸也是拖的太久了 平常脚后跟皮破了 就是自己在家用碘酒消消毒，破皮好了又破，之前还没那么严重，今年年后就是一个小洞 ，外层的皮干裂有时干到流血，我催促急了才来医院，当时也不知看哪个科室，医院就给安排进了创伤科，感觉科室没进对啊
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创伤科也可以。
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因为之前本身是受过伤的。
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骨头如果感染的少，能否做保肢手术，是否可以做骨头刮除
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医生建议再次做深入切片，那请问是否只有深切这一种方式才能确诊呢？ 做穿刺或者ECT能否确认是否骨头病变
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这个需要骨科来决定骨头的问题。
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好的 最后一个问问您 医生为啥一上来就要求截肢
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应该是考虑鳞癌，已经侵蚀到骨头。
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谢谢您的耐心解答 还是很有咨询价值
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不客气。
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用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。
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希望我的建议能够帮助到您。 后续有任何其他问题，可在线上搜索“刘引引”找到我，享受优惠、便捷复诊！ 麻烦您对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
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