问

右侧输尿管上端约13mm，在膀胱壁外可见直径7mm强回声，这种结石可能自行排出

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问您近期有没有出现腰痛或血尿？

请问您目前是否有尿频、尿急、尿痛或排尿困难等症状？

检查报告有吗？发我看一下。

请问您近期是否有发热或畏寒等全身症状？

做的Ct检查还是超声检查？

右侧输尿管末端结石。

根据超声检查，您有双肾结石和右侧输尿管结石伴右肾积水。结石约7mm，有自行排出可能。建议多饮水，每日2000ml以上。

适当做蹦跳等排石运动。

可以同时服用药物，辅助排石。

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？

右肾积水40mm与结石堵塞输尿管有关，需尽快排出结石解除梗阻。

建议服用盐酸坦索罗辛胶囊，每日一次，每次0.4mg，睡前服用，可扩张输尿管帮助排石。

建议配合排石颗粒，每日3次，每次1袋，冲服，促进结石排出。

7mm输尿管结石可尝试药物排石，若2周无效建议体外碎石。

盐酸坦索罗辛属于α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌，扩张输尿管，促进结石排出。用药期间需注意可能引起头晕或体位性低血压，起立时应缓慢动作，避免突然起身。

结石位于输尿管末端接近膀胱处，该部位神经分布较少，痛感可能不明显。但积水40mm提示梗阻存在，仍需积极排石。

肾石通颗粒可以辅助排石，每日3次，每次1袋冲服。但需与坦索罗辛联合使用效果更好。

左肾9mm和右肾7mm结石可体外碎石，但需满足结石位于肾盂或上段输尿管且无感染等禁忌症。

右肾积水40mm提示梗阻较重，建议密切观察，若出现发热、腰痛加重需立即就医。

结石排出后积水会逐渐缓解。建议定期复查超声观察积水变化。

结石排出后积水会自行缓解。若积水持续存在需进一步检查排除其他梗阻原因。

积水治疗需先解除梗阻原因。目前结石引起的积水，排石是关键，药物可辅助排石。

7mm结石通常1-4周可排出，因人而异。需多饮水、多运动配合药物辅助。

7mm结石若2周药物排石无效建议体外碎石。

不客气，祝早日康复！