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感冒了,发烧,头稍微有点晕,咳嗽。嗜睡

(男,36岁) 2026-04-21 11:25:32

患者咨询记录

  • 您好,很高兴为您提供医疗帮助,请稍候,我正在查阅您的资料。

  • 请问您这些症状持续了多长时间?

  • 4天的样子

  • 4天的样子

  • 目前测得的最高体温是多少度?咳嗽是有痰还是以干咳为主?

  • 上周五骑车去山里应该是着凉了

  • 测过的最高体温是多少度?

  • 咳嗽是有痰,还是以干咳为主?

  • 37.6,有痰为主

  • 今天没有量

  • 咳出的痰是什么颜色的?

  • 目前有没有伴随鼻塞、流涕或者咽痛等不适症状?

  • 有鼻塞,有鼻涕,有时候就自己掉下来了,也有一点点嗓子肿的感觉

  • 您咳出的痰液是什么颜色的,白痰还是黄痰?

  • 这几天为了缓解目前的症状,您有自行服用过什么药物吗?

  • 白的

  • 只吃了小柴胡颗粒

  • 除了目前这些症状外,有没有出现胸闷、气短或出汗的情况?

  • 综合考虑是急性上呼吸道感染(病毒性)可能性大,这是由病毒感染引起的鼻、咽、喉等上呼吸道部位的炎症性疾病。

  • 出汗倒是有,前两天汗有点多,这两天一般吧,胸闷,气短还行

  • 为了更好更安全的为您提供用药指导,请问您是否有药物过敏史?是否有肝肾功能不全等慢性病史?是否有备孕计划?近1周有无饮酒史?

  • 没有过敏史,但是我怀疑我吃那个酒石酸头会很晕

  • 其他都没有

  • 请问不舒服之后,自己用什么药吗?

  • 小柴胡颗粒,感冒灵

  • 有好转吗?

  • 感觉没有什么好转

  • 今天咳嗽多了

  • 嗯,可以调整下用药。

  • 结合目前的症状描述,考虑急性上呼吸道感染

  • 感冒灵只有1袋,小柴胡5袋,都吃完了

  • 有低热,而且咳嗽症状有加重,建议不除外有炎症,建议加上抗生素

  • 建议 阿莫西林+复方氨酚烷胺+枇杷露

  • 建议这三个药一块用

  • 注意多喝水,清淡饮食,别吃辛辣刺激的,注意增减衣物,别着凉

  • 一般用这几个药,三天左右症状会缓解,如果不缓解的话,再完善化验

  • 用药的话,按照说明书服用就可以。

  • 枇杷露是糖浆吗

  • 尽量饭后服用,减少胃肠刺激

  • 嗯嗯,是的

  • 刚量的体温,还是37.6

  • 嗯,复方氨酚烷胺也具有退热的作用,

  • 用我和你说的这三个药就可以的

  • 谢谢,我出去买下药

  • 好的,不客气,祝身体健康。

  • 有问题再随时咨询。

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