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神经内科，书写困难，肌张力问题
（男，25岁）
患者咨询记录
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您出现书写困难和肌张力问题的具体表现是什么？
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书写千字左右就会感觉手部疲惫
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请问您出现手部疲惫的同时，是否伴有其他症状，如震颤、僵硬或无力等？
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精细动作相关时手指有颤抖的情况
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在控制一根手指时有感觉别的手指也隐约在出力控制
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是否有家族遗传史或之前有过类似症状？
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没有遗传史，但是这种情况从小学时期就开始
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至少是十年了
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您是否进行过相关的神经系统检查，如肌电图等？
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没
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是否有其他相关症状，如言语不清、步态异常或吞咽困难等？
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不知是否和泛自闭症谱系有关？
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没有这几项症状
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有自闭症吗？
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之前有确诊成人泛自闭症谱系，据说谱系内会有这种动作控制的问题
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您是否在工作和生活中感受到精神压力大或情绪波动？
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是有精神压力的情况
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您是否尝试过放松训练或减压方法来缓解精神压力？
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有，但是效果不是很明显
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肌张力问题和书写困难可能与您的泛自闭症谱系有关。请问您是否有药物过敏史或慢性病史？
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肌张力问题和书写困难可能与您的泛自闭症谱系有关。请问您是否有药物过敏史或慢性病史？
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没有过敏和慢性病史
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是否有饮酒或使用其他药物的历史？
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没有饮酒，药物的话，和精神方面有关的只有很久以前吃过的抗抑郁方面的，但是也没吃多久。
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用过那些药？
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用过一种，但是太久远了记不清了。
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查一下头部磁共振，没问题试试用普萘洛尔或者巴氯芬胶囊治疗
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行
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好的
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普萘洛尔这药物能起到什么效果？
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普萘洛尔可以缓解您的手部颤抖和肌张力问题，它是一种β受体阻滞剂，通常用于治疗震颤。
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这样啊，了解了
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好的
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里面支气管哮喘的禁忌是为什么？
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普萘洛尔可能会引起支气管痉挛，加重哮喘症状。
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我基因风险上哮喘风险有几倍，支气管也有些敏感，不会有特殊问题吧
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没发过哮喘吗？
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小时候常有支气管炎，个人对烟雾这类的物质也容易有类似效应
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吗你就用巴氯芬
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那你就用巴氯芬胶囊试试
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好的
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好的
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