你好我下午查医生说是宫外孕,抽血检查数值下降,给我开了点龙首颗粒,晚上喝了两包,现在肚子左侧痛,是怎么回事
(女,39岁)
患者咨询记录
您症状出现多久了?有服用什么药物吗?药物使用多久了?症状有缓解吗?近期是否线下医院做过相关检查。
今下午刚开的药,晚上刚喝了,现在就肚子痛
好的
您方便的情况下,可以把报告发给我看一下。
今下午做了B超,抽了血
报告不在身边
医生说是宫外孕,抽血数值24.6比上个星期下降了,
好的,就是说我们明确了是宫外孕,然后的话现在给您的是药物保守治疗吗?
还是你已经是明确宫外孕已经是要保守治疗后,还是这个手术治疗术后
肚子左侧痛,是怎么回事
药物保守治疗
开的龙首颗粒
嗯,是这样的,如果是宫外孕保守治疗呢,它会有停经腹痛,阴道流血,嗯,然后呢,如果说在服用药物的过程中出现腹痛要看程度,普通程度轻,那它有可能是一个药物的刺激作用,如果普通程度重,这个是要随时查彩超的,看一下包块有没有破裂,但好在你这个数值是比较低的,所以宫外孕相对来说目前看可能保守的几率是要多一些的,因为您的数值不高。
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况?以便给您用药建议。
您没有以上情况吧
我在哺乳期
您产后多久
快六个月了
嗯,首先是这样,您是产后多久?孩子是多大了?顺的还是剖的,然后呢,现在就是嗯提示宫外孕的情况下,您又是停经了多久,然后宫外孕的话,一般治疗措施都是建议住院的,您现在是回家了吗?
好的,顺产还是剖腹产?
剖
嗯,在家
我子宫异常出血快五十天了
嗯,首先是这样啊,我不知道您当地的具体的情况,像如果是对于我们来说,剖腹产术后不超过一年以上,如果停经发现怀孕了,我们要是考虑宫外孕的情况下,这种是绝对建议您住院治疗的
因为如果真的是供应的话,它的风险因素是很大的,它随时有可能会导致宫外孕破裂的大出血,而且尤其是您产后时间太短了,就是无论是宫内还是宫外,相对来说风险因素都是很大的
因为如果真的是宫外孕的话,它的风险因素是很大的,它随时有可能会导致宫外孕破裂的大出血,而且尤其是您产后时间太短了,就是无论是宫内还是宫外,相对来说风险因素都是很大的
我肚子痛是因为吃药,还是怕大出血
这两种因素都有,这个就要看您疼痛的程度,而且还要结合医生的查体,如果说您是程度比较轻微的,那我们可以观察看但如果程度比较重,那是必须随时去医院挂妇科查超声的。
疼,就是左侧疼
和大出血有关系吗
如果说是这个左侧疼的特别严重,我是建议您可以去医院挂急诊妇产科查一下超声的,复查一下hcg
如果这个疼痛程度比较重,可能我需要猫着腰了,那肯定要去医院检测的,因为他有的时候破裂可能就是一瞬间,比如说我是不是排便了,可能突然间一个活动它都会导致的。有这个风险因素的
下午查的数值24.6
十一号查的数值164
这个数值还可以,就相对来说这个数值的话考虑破裂的可能性小一些,但是如果普通程度重,还是要去医院查一下的,更为安全一些,然后对比原来咱们的数值是下降的,它也有存在一种情况,就是说嗯用药以后可能会这个就比如说杀胚胎反应吗?它会有疼痛,但是这种还是要超声来判断到底是哪种情况的
鉴于您的情况,我建议还是可以去医院查一下超声看一下
嗯,如果没有破裂那更好了,我们就可以回家,比如说口服,嗯,消炎药啊,或者是这个局部注意保暖去观察
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况?以便给您用药建议。
您看下有没有禁忌
没有
好的
意思我要现在疼的厉害,就的现在去医院吗
如果我们去医院检测不是破裂,有这种疼痛,他考虑有可能是一个流产的反应,那我们是可以吃点这个头孢克肟到来这个消炎的作用,然后同时注意保暖
对 是的
腹痛程度重是需要去医院检查一下的
刚才疼了一会,现在可点了
就是刚才是有一阵比较疼的,现在是能缓解一些了是吗?
然后有没有那种坠痛感,就是感觉有想排便感
然后目前阴道流血量怎么样?多不多?
是的
好的
如果是觉得腹痛程度稍微缓解一点也可以观察看,但是您就是咱们家距离医院的路程是比较近的,是不是有异常情况,我们是随时可以去的,大概路程有多久了?
刚上厕所,流了一点
有没有图片
有的话可以发给我看看
已经冲掉了
好的
医院五分钟路程
那如果说这个疼痛程度有所缓解,我们可以注意休息,注意保暖,观察一下,就是这段时间先不建议用药,那可以的,可以再加行观察。
嗯,现在有缓解
然后如果医院已经就诊,确定是宫外孕,原则保守治疗的话呢,还是尽量减少活动,也不可以有性生活,然后别吃凉的辣的,避免便秘腹泻。
如果有缓解是可以先观察看的,但是呢,就是涉及到明天,我们也还是建议您最好是能复查一下
是的
如果说今天晚上腹痛,可能后面还有症状了,持续了,然后呢流血多了,咱们呢就是可以随时查一下的
医生已经说了
那就好的
您看下还有没有哪些不懂的地方可以继续咨询
还得麻烦您,咨询结束后,给个好评,谢谢您。给您添麻烦了。
好
嗯,然后我看了一下这个咨询时间还剩大概10多分钟了,嗯,我看一下给您申请一下免费追问包,嗯,这样的话如果说您后边有不舒服的地方,然后你也可以再追问。
我左侧痛,也和大出血有点关系?
嗯,抱歉,因为您是外部订单,这个没有追问包的申请界面。
首先是这样,宫外孕它一般就是一侧嘛,所以相对来说嗯下腹部疼痛或者是嗯单侧腹痛,我们要排除,那就相对来说一定要排除它是意味着破裂出血的这种疼痛。
这是上个月拍的B超单
好的 我看下
当时写的附件区有包块,但具体性质没有定下来
今下午的没传到手机里
您上次月经几号来的
hcg数值不高
十几号
分泌物还可以
我忘记了
10.15左右
还是9.15左右
好的
九月
十月八号异常出血
好的,这个情况初步了解了,就目前呢,结合您的症状,可能线下考虑是一个这个宫外孕的可能性因素多一些,但好在你的HCG数值不是很高,而且它是往下走的趋势,所以考虑破裂的风险因素少一点
可以先观察
我今下午数值降到24
现在不咋疼了
数值下降就说明它可能是一个流产型的这个宫外孕这种风险因素那相对来说是保守治疗效果可能会更好一些的
嗯 那可以先观察的
刚才那阵疼的厉害
那其实他这种情况也有可能是一过性的有数值下降,这个流产刺激的这种疼痛
嗯,我看了一下咨询时间快结束了,您看一下还有哪些就是不懂的地方可以详细的说一下,我再给您继续解答
还得麻烦您,咨询结束后,给个好评,谢谢您。给您添麻烦了。
好的
谢谢您
给您添麻烦了
意思吃药过程中是刺激性疼痛
是的
目前考虑是的
今天晚上才吃
那和大出血没太大关系
因为你今天复查它数值也是下降的,有可能是药刺激和这个流产它俩同时发生的这个作用,你就会有相应的这个症状,你要是破裂,它的腹痛一般是持续的
要是疼的厉害,我及时去医院是这样吧
是的
理解正确
没,现在不痛了
谢谢
那可以观察看
您客气了
这是我应该做的
出血量不多,也没事是不是
是的
血不多也是可以观察的
好,那我就放心了
谢谢
嗯 可以的
客气了
还得麻烦您给个好评哈
谢谢您
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