问

乙肝表面抗原携带者

你好，很高兴为您服务，我是三甲医院感染科周伟泽副主任医师，擅长感染性疾病的临床诊治，请问有什么医学问题？

乙肝病毒DNA怎么样

是否有肝硬化或肝癌家族史

目前肝功能正常，没有提示有肝纤维化

但是肝胆彩超还是建议做一下

排除肝癌可能

目前检查不够全面

乙肝是否严重，是否需要治疗，要看肝功能是否异常（抽血化验肝功能）、有没有肝纤维化（做肝硬度检查）、有没有肝硬化及肝癌（做肝胆彩超及甲胎蛋白检查）、乙肝病毒是否在复制（查乙肝病毒DNA）、有没有肝硬化及肝癌家族史等等

现有的检查来说，目前不需要治疗

2022年版《乙肝防治指南》扩大了抗病毒的适应症，如出现以下情况，建议抗病毒治疗： 1）乙肝病毒DNA阳性，谷丙转氨酶（ALT）升高的患者，排除其它原因导致的ALT异常，建议抗病毒治疗； 2）乙肝病毒HBV-DNA阳性的代偿期肝硬化患者，建议抗病毒治疗； 3）乙肝表面抗原阳性的失代偿期肝硬化患者，不论病毒DNA定量是否阳性，都建议抗病毒治疗； 4）乙肝病毒DNA定量阳性，ALT正常，但如果肝组织提示显著炎症和（或）肝纤维化，建议抗病毒治疗； 5）如果家族有肝硬化或肝癌史，只要乙肝病毒定量阳性，即使ALT正常，也建议抗病毒治疗； 6）如果年龄大于30岁，乙肝病毒定量阳性，不管肝功能正常与否，也建议抗病毒治疗； 7）乙肝病毒定量阳性，有乙肝相关性肝外表现，如乙肝相关性肾小球肾炎，即使ALT正常，也建议抗病毒治疗。 8）如果年龄大于30岁，乙肝病毒定量阳性，无创肝纤维化定量提示明显肝纤维

不客气