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双侧颈部动脉硬化并斑块形成
（男，78岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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检查报告单发看一下
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报告诊断：双侧颈部动脉硬化并斑块形成 报告所见： 双侧颈总动脉，颈内动脉，椎动脉，右侧锁骨下动脉，管腔清晰，内中膜不均匀增厚、回声增强，右侧颈总动脉较厚处1.1mm，左侧颈总动脉较厚处1.1mm，双侧颈总动脉及分叉处探及多个斑块回声，右侧其一大小约10.6mm×3.4 mm，左侧其一大小约11.1mm×2.4 mm。CDFI：斑块处血流充盈缺损，流速正常。 报告医生 薛瑞学 报告时间 2024-04-27 09:32:
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有糖尿病，高血压，高血脂，冠心病，脑梗死及其他慢性病史的情况？
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D-二聚体 0.72 ug/mL 0~0.56 N-端脑利钠肽前体 961.2 pg/mL 0~300 活化部分凝血活酶时间 23.30 S 22~34.0 纤维蛋白原含量 3.46 g/L 2~4 国际标准化比值 1.02 0.84~1.30 凝血酶原时间 11.34 S 10~13.0
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吃着降压药
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有血脂的报告单吗？
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吃着降压药
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根据血脂的情况。 评估是否需要药物治疗。
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没有
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有检查血脂吗？
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血压控制的怎么样？
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糖化血红蛋白 7.40 % 4.00~6.00 钾 4.63 mmol/L 3.5~5.2 钠 139.70 mmol/L 136.00~145.00 氯 103.70 mmol/L 96~108 钙 2.31 mmol/L 2.20~2.70 二氧化碳总量 28.32 mmol/L 20.0~33.0 阴离子间隙 5.70 mmol/L 7~16 白球比 1.39 1.5~2.5 白蛋白 42.4 g/L 37~53 碱性磷酸酶 96 U/L 40~150 丙
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糖化血红蛋白 7.40 % 4.00~6.00 钾 4.63 mmol/L 3.5~5.2 钠 139.70 mmol/L 136.00~145.00 氯 103.70 mmol/L 96~108 钙 2.31 mmol/L 2.20~2.70 二氧化碳总量 28.32 mmol/L 20.0~33.0 阴离子间隙 5.70 mmol/L 7~16 白球比 1.39 1.5~2.5 白蛋白 42.4 g/L 37~53 碱性磷酸酶 96 U/L 40~150 丙
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肌红蛋白 29.70 ng/mL 0~100 肌酸激酶同工酶MB 1.87 ng/ml 0~5.0 心肌肌钙蛋白I <0.07 ng/mL 0~0.30
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稍有点头晕
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平时有监测血糖吗？
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糖化血红蛋白升高。 提示最近2~3月血糖升高。
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听老人说有点高
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头晕几天了？ 是持续性的还是一阵一阵的？
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血管内板块需要处理吗
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颈动脉斑块。 和血压高，血糖高，年龄等因素都相关。
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目前控制好血压和血糖。
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建议完善血脂检查。
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根据血脂的检查结果。 选择他汀类的药物治疗。
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嗜碱性粒细胞比率 0.20 % 0.0~1.0 嗜碱性粒细胞数 0.01 10^9/L 0.00~0.06 嗜酸性粒细胞数 0.03 10^9/L 0.02~0.52 嗜酸性粒细胞比率 0.60 % 0.4~8.0 血红蛋白 127.0 g/L 130~175 红细胞压积 40.7 % 40.0~50.0 淋巴细胞数 1.50 10^9/L 1.10~3.20 淋巴细胞比率 27.0 % 20.0~50.0 单核细胞数 0.22 10^9/L 0.10~0.60 单核细胞比率 4.1 % 3.0~10.0 红细胞平均体积 89.2 fL 82.0~100.0 平均血红蛋白含量 27.9 pg 27.0~34.0 平均血红蛋白浓度 313 g/L 316~354 血小板平均体积 8.1 fL 6.5~12.0
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这个里面不包括血脂检查。
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颈动脉斑块的治疗。 一方面控制危险因素（高血压，高血糖，高血脂）。 另外一方面饮食控制。
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低盐低脂饮食 简单的说，就是不要吃太咸太油腻食物。
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双侧基底节区、放射冠见斑点状较低密度影，边界较清;脑室系统扩大;脑沟、脑裂增宽，中线结构无移位，颅骨未见异常。左侧上颌窦及鼻甲粘膜增厚。
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1、规范进食时间，主食定量，主食以粗粮为主，如玉米面、荞麦、大麦等。 2、适度的蛋白质摄入，对于减少血糖波动，预防低血糖的发生是非常有益的，如鸡蛋、纯牛奶、精瘦肉等。 3、高纤维食物:多吃蔬菜类食物。 4、忌吃含糖高的食物。
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监测血糖。 必要时的时候药物治疗。
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颅脑CT结果
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考虑双侧基底节区、放射冠腔隙性脑梗塞，建议MRI进一步检查。 老年性脑改变。 左侧上颌窦及鼻甲粘膜结节样增厚，建议进一步检查。
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啥意思，看不明白
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腔隙性脑梗死。
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一般是一些面积比较小的陈旧性的脑梗死。
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治疗包括饮食控制和控制高危因素。
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结合患者血压高，血糖高，有颈动脉斑块。
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可以用药治疗。
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为了您的用药安全 请问是否有药物过敏史？ 肝肾功能是否正常？
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没有过敏
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可以用血塞通。
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头晕是一阵一阵的，偶尔头晕
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对于腔隙性脑梗死和头晕方面都有作用。
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每日三次。 每次50毫克。
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使用两周看看效果。
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用药前请患者仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等。
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若出现药品不良反应，或者新的病情变化，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
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吃着 盐酸氟桂利秦片、瑞舒伐他汀钙片、阿斯匹林肠溶片、？沙坦片
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瑞舒伐他汀使用多久了？
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今天刚拿的
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这个药物不仅是降脂的药物。 也是治疗颈动脉斑块和腔隙性脑梗死的药物。
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用药两周查肝功能，肾功能，血脂。
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评估有没有药品不良反应。 以及评估血脂的水平。 是否要调整药物剂量？
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好的，非常感谢
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祝您工作愉快
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请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
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非常感谢您。
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没有了
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希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
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请对话结束后对我的服务作出评价，谢谢！
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好的
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谢谢
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