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问
长期低烧，咳嗽有痰，半夜盗汗，体重下降，胸痛
（男，28岁）
患者咨询记录
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医生你好
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你好
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这些症状多长时间了
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我低烧有一个月左右，反反复复，咳嗽有痰是黄色和白色的，胸痛，目前体重下降有10斤
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有没有做过什么检查？
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去医院拍ct显示左上肺感染，并有空洞
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白细胞偏高，超敏蛋白也高
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你这种情况不排除结核
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医院那边怎么说的？
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如果考虑结核的话只做一次痰培养没有培养出结核菌就继续做吗
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医院这边开始也有考虑一下结核，但是痰培养未培养出结核菌
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然后目前只做消炎处理
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七天后二次ct检查肺部空洞消失扩大了
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空洞显示扩大了
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建议进行多次痰培养和结核菌素试验，以进一步确诊是否为结核。同时，可以完善肝功能和肾功能检查。
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一般这种情况继续做痰培养和结核皮试可以确定是否有结核吗
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多次痰培养和结核菌素试验可提高确诊率，有助于判断是否为结核。
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根据你的情况，结合的可能性比较大
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可是目前我在这家医院耗时九天，都未确定是否含有结核菌，如果换家医院会不会重新来
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考虑时间与我工作的关系有哪些检查可以比较快速确定是否含有结核菌，因为请病假太久我要被裁员了
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你最好去结核病医院，那里更专业
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如果是结核的话，治疗时间会比较长
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因为在这家医院耗时比较久，医生也只是一次痰培养以后就不考虑结核，只做普通肺炎处理，然后七天后ct显示空洞变大，他才再次考虑结核，但是时间真的耗不起了
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建议进行快速检测，如Xpert MTB/RIF或LAM检测，这些检查可以在较短时间内提供结果。同时，换家医院可能需要重新进行检查，但专业结核病医院会有更丰富的经验。
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我还想咨询一下，如果入诊时是我最开始描述的那种情况，会只做一次痰培养就不考虑结核这种情况，还是正常会再次做其他辅助性检测比如结核皮试这种
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有时候症状不典型，不一定一下就能确定。
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因为我们这边是小县城，如果专业的结核医院要去到广州
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不是说一下就确定，就是说会不会考虑继续检测
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如果继续检测，社保局会说医生乱开检查这方面的吗
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诊断不明确，需要继续检查
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还是高度怀疑开出的检查，社保局也会查
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我理解了，谢谢医生
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只要解释的清除，医保局也不会太苛刻
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但还是看当地政策
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不客气
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