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头晕心悸,发抖,胸闷气短,胸闷心痛,情绪起伏大,失眠,记忆力减退,暴饮暴食

(女,15岁)

患者咨询记录

  • 本人咨询?有没有线下医院就诊?

  • 还没有

  • 本人,家长让去医院可是过年,让先在网上咨询

  • 线上咨询不能确诊,只能给与可能的建议

  • 最开始什么时候出现这种情况?

  • 有没有诱因?

  • 13左右

  • 被父亲侵犯

  • 周围人觉得您的状况如何。?

  • 不知道

  • 母亲知道么?

  • 知道

  • 小朋友要注意自我保护,您受委屈了

  • 谢谢医生

  • 目前还是和父亲一块生活?

  • 没有

  • 您的这些表现是持续存在还是间断出现?

  • 以上我提供的部分症状有持续性也有间断性

  • 解压方式多么?

  • 本身性格,人际关系,家庭关系如何?

  • 解压方式就是,吃东西,不说话,看手机

  • 本身性格还算乐观,但是比较敏感,升学刚换了新环境,还好,家庭,妈妈对我很好

  • 您既往身体状况怎么样?有没有甲亢,甲减,多囊卵巢?月经情况如何?家人有没有什么精神心理疾病史?

  • 没有,但是月经不调

  • 持续性的想呕吐,心悸胸闷心痛,记忆力越来越不好,最近经常突然停顿

  • 忘记自己要做什么

  • 您近来大多数时候的情绪状况怎么样?有没有明显的紧张担心,静不下来?

  • 大多比较淡漠,思绪总是突然放空,无法集中注意力,会有莫名的像焦虑的那种感觉

  • 那有没有持续的情绪低落,主动性下降,甚至回避社交?

  • 甚至厌世,自我伤害?

  • 持续性的情绪低落

  • 一周有几天这样?

  • 经常

  • 自我伤害现在没有

  • 最近半年有过划伤自己几次

  • 那,有没有与此相反的情况,如情绪高涨,自我感觉良好,兴奋话多?

  • 没有前几年严重

  • 有时候会突然亢奋

  • 莫名很激动,兴奋

  • 那有没有出现持续三天及以上的情绪高涨,觉得很嗨,兴奋过头,说话滔滔不绝,喜欢给别人挑刺,瞧不起别人,觉得自己很厉害,甚至伴有性欲的增强?

  • 没有

  • 最多1-2

  • 左右

  • 最多是突然兴奋3~4个小时左右

  • 是什么意思

  • 大多数时候的睡眠状况如何?

  • 白天的精力,注意力,体力如何?

  • 您平时敏感么?如,会担心别人在背后议论你,担心别人企图害你,或者走在外面,觉得别人看你的眼神怪怪的,让你很不舒服。

  • 兴趣爱好多么?对于个人将来有没有信心?

  • 都一般

  • 敏感

  • 嗯,初步来看,您目前的状况确实要重视,当前要警惕焦虑抑郁混合状态?创伤后应激障碍?的可能。 建议您应积极和家人沟通,及时到就近的正规的精神心理专科医院就诊,系统评估一下(完善甲状腺功能,脑电图,头部CT等检查,排除躯体疾病影响),同时也要进一步完善心理测量及精神状况检查,以便明确诊断(同时也要进一步鉴别有没有双相情感障碍?的可能)及严重程度,尽早开始干预。

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