头晕心悸,发抖,胸闷气短,胸闷心痛,情绪起伏大,失眠,记忆力减退,暴饮暴食
(女,15岁)
患者咨询记录
本人咨询?有没有线下医院就诊?
还没有
本人,家长让去医院可是过年,让先在网上咨询
线上咨询不能确诊,只能给与可能的建议
最开始什么时候出现这种情况?
有没有诱因?
13左右
被父亲侵犯
周围人觉得您的状况如何。?
不知道
母亲知道么?
知道
小朋友要注意自我保护,您受委屈了
谢谢医生
目前还是和父亲一块生活?
没有
您的这些表现是持续存在还是间断出现?
以上我提供的部分症状有持续性也有间断性
解压方式多么?
本身性格,人际关系,家庭关系如何?
解压方式就是,吃东西,不说话,看手机
本身性格还算乐观,但是比较敏感,升学刚换了新环境,还好,家庭,妈妈对我很好
您既往身体状况怎么样?有没有甲亢,甲减,多囊卵巢?月经情况如何?家人有没有什么精神心理疾病史?
没有,但是月经不调
持续性的想呕吐,心悸胸闷心痛,记忆力越来越不好,最近经常突然停顿
忘记自己要做什么
您近来大多数时候的情绪状况怎么样?有没有明显的紧张担心,静不下来?
大多比较淡漠,思绪总是突然放空,无法集中注意力,会有莫名的像焦虑的那种感觉
那有没有持续的情绪低落,主动性下降,甚至回避社交?
甚至厌世,自我伤害?
持续性的情绪低落
一周有几天这样?
经常
自我伤害现在没有
最近半年有过划伤自己几次
那,有没有与此相反的情况,如情绪高涨,自我感觉良好,兴奋话多?
没有前几年严重
有时候会突然亢奋
莫名很激动,兴奋
那有没有出现持续三天及以上的情绪高涨,觉得很嗨,兴奋过头,说话滔滔不绝,喜欢给别人挑刺,瞧不起别人,觉得自己很厉害,甚至伴有性欲的增强?
没有
最多1-2
左右
最多是突然兴奋3~4个小时左右
是什么意思
大多数时候的睡眠状况如何?
白天的精力,注意力,体力如何?
您平时敏感么?如,会担心别人在背后议论你,担心别人企图害你,或者走在外面,觉得别人看你的眼神怪怪的,让你很不舒服。
兴趣爱好多么?对于个人将来有没有信心?
都一般
敏感
嗯,初步来看,您目前的状况确实要重视,当前要警惕焦虑抑郁混合状态?创伤后应激障碍?的可能。 建议您应积极和家人沟通,及时到就近的正规的精神心理专科医院就诊,系统评估一下(完善甲状腺功能,脑电图,头部CT等检查,排除躯体疾病影响),同时也要进一步完善心理测量及精神状况检查,以便明确诊断(同时也要进一步鉴别有没有双相情感障碍?的可能)及严重程度,尽早开始干预。
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