问

腹泻，大便不成型，肚脐周围隐痛，里急后重

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

这些症状是从什么时候开始的？

您可以参考图片告诉我最符合您的实际情况的大便图片编号。

您可以参考图片告诉我最符合您的实际情况的疼痛部位。

请问您排出的粪便中是否有带粘液或者带血的情况？

有没有粘液，脓血之类的呢？

一直大便隐血阳性，这种情况就需要去医院做一下肠镜。主要是肠镜。

并且你这种情况已经持续半年了。需要排除一下慢性肠炎，肠道有没有一些糜烂溃疡之类的。

检查报告单子发过来。

胃是怎么不舒服的呢？

这半年以来一直是反反复复的呢，还是一直持续这样呢？

胃痛主要是灼烧痛还是胀痛还是隐痛？

从你上面检查报告单子来看，问题不大。

但是你有持续性的大便，隐血阳性。并且症状持续半年，难以改善。有必要的话也考虑需要再去复查一下胃肠镜。

最近使用过哪些药物没有呢？

这次腹泻频繁时，您一天大便大概几次？

这些药物使用以后感觉有用吗？

我建议你再买一个艾灸加热垫，每天热敷热敷腹部，注意腹部保暖。

从你上一次的检查结果来看，问题不大。这种情况持续的话，你需要去复查一下肠镜。

有必要。

粪便钙卫蛋白能反映肠道炎症活动程度，结合您既往肠镜提示结肠炎症、隐血阳性及反复腹泻，查这个指标可更好判断当前肠道炎症状态，帮助后续调整治疗。建议到消化内科开单检查。

我理解您这半年反复不适确实让人焦虑。目前单靠描述还不好直接定性，通常需要结合粪便钙卫蛋白和复查肠镜等结果综合判断。有必要的话需要去医院复查一下肠镜。根据你以前的报告来看。考虑可能还是功能性胃肠病。或者肠易激综合症。

这种情况确实会反反复复的。跟情绪饮食各个方面关系很大

你说得对，肠易激通常以功能紊乱为主，未必有明显器质性病变。

但肠道炎症和功能问题有时会交织，不能单靠名称直接下结论。我需要结合你目前的症状和检查情况继续综合判断，先别太焦虑。

可以的

先查粪便钙卫蛋白能快速评估肠道炎症活动度，等结果出来后再预约胃肠镜更稳妥，这样检查安排更合理，您到消化内科开单检查即可。

炎症指标低不能直接排除克罗恩病或溃疡性结肠炎。

粪便钙卫蛋白主要反映肠道整体炎症活动度，局部或早期病变可能不升高，最终还是要结合复查肠镜和病理结果来综合判断。

请问您是否有肝肾功能异常、药物或食物过敏或者特殊用药禁忌呢？有没有慢性病、特殊疾病？是否在备孕、孕期和哺乳期？如果以上都没有，请回复“无”，或者“没有”。

最直接的判断标准还是胃肠镜

我理解您反复不适很想尽快缓解，但用药必须结合您近期的整体情况和用药安全来把握，贸然开药反而可能加重负担。

您先别着急，我再帮您把情况理清楚，后续再给您合适的处理建议。

建议您口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊、马来酸曲美布汀胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服，一次2粒一日3次，首次加倍，调节肠道菌群，疗程7天；马来酸曲美布汀胶囊口服，一次1粒一日3次，调节胃肠动力，疗程7天；复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，一次2粒一日3次，修复肠黏膜，疗程7天。

另外的话需要保持心情愉快，每天6000步以上增加运动

随后感觉不够的话，还是需要去医院消化内科尽量去三甲医院

马来酸曲美布汀和匹维溴铵都是调节胃肠动力的药，作用比较相似，您手里有匹维溴铵可以暂时用它，但两种药不要同时吃，选一种按医嘱服用即可。

匹维溴铵和曲美布汀功效相近，二选一即可，不必同时服用，手里有匹维溴铵可以继续按原剂量吃。

痛泻宁可以继续按说明书剂量服用，若腹痛腹泻明显缓解就停用。平时注意腹部保暖，避免生冷油腻和暴饮暴食，少量多餐。

若3天无缓解或出现便血、发热、腹痛加重，建议到消化内科复诊完善粪便钙卫蛋白和肠镜后再调整用药。

好的，继续按原方案观察即可，有变化随时联系。

肛裂一般不影响做肠镜。

检查时医生会注意动作轻柔，您提前告知医生肛裂情况并尽量放松配合即可。若疼痛明显或出血较多，检查前再和医生沟通评估。

请问您还有其他疑问需要解答吗？

建议日常饮食以清淡易消化为主，可少量多餐并避免生冷油腻食物，同时保持规律作息、适度散步并注意腹部保暖与情绪放松。

若腹泻腹痛持续不缓解或出现便血、发热等情况，建议及时到消化内科复诊评估。