问

老年病并发症

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

您的主要症状是什么时候开始出现的？

您的情况确实很复杂，涉及多个系统需要综合治疗。

为了更好帮您制定方案，请问目前最让您难受的症状是哪个？比如是胸闷气短、下肢肿胀还是骨折部位疼痛？

右下肢坏死和骨折疼痛确实需要紧急处理，为了更好评估风险，请问坏死部位有没有发黑、渗液或者明显异味？

最近一次测血压是多少，有没有伴随头晕、心慌加重的情况？

我理解您的顾虑，截肢确实风险高，但如果不及时处理，坏死可能扩散危及生命。

建议您和家人一起跟血管外科、心内科等多学科医生详细评估，看看能不能优化手术方案或尝试保守治疗，同时密切监测全身情况，降低并发症风险。

手术虽然风险高，但能及时控制右下肢坏死和感染，避免危及生命；如果不手术，坏死可能迅速扩散，引发败血症或呼吸衰竭，对身体危害更大。

建议尽快和多学科医生沟通，选择对您最安全的手术方案，并密切监测身体状况，降低并发症风险。

是的，手术必须等感染控制住、血压和各项指标都稳定才能进行，这样才能最大程度降低风险。

即使暂时没达到所有标准，也可以边治疗边监测，和医生密切沟通调整方案，及时手术才能避免坏死恶化危及生命。

手术方面的风险主要涉及到心肺功能，以及身体的一般状况。

患者基础疾病多。 手术方面需要多学科评估。

包括麻醉医学科，心血管内科等。

保守治疗方面也有风险。

下肢动脉闭塞。 有可能会发生下肢缺血坏死。

基础疾病太多了。

预后差。

目前就是进退两难的选择

有一种可能是患者不能安全度过手术。

如果有这种情况。也就不存在手术后积极治疗。

如果有这种情况。也就不存在手术后积极治疗。

目前患者保守治疗后续也有痛苦。

疼痛、呼吸困难等。

还有一方面就是年龄在这了。

这方面主要是要咨询外科。

站在医生的角度，会把保守治疗和手术的利弊分析给患者家属。 患者家属做选择。

如果是站在其他的角度方面。 综合考虑。 会倾向于保守治疗。

后续怎么选择还是取决于家属

患者病情复杂，比较重。 建议和主治医师多沟通病情。

然后选择治疗方案。