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高血压 用药
（女，38岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
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您好，38岁女 血压居高不下，现在早一片5mg 非洛地平缓释片（感觉好使），晚上吃一种（换了很多种都不好使）现在晚上半夜或早上起来头疼血压高170 110多 吃过早上的药白天量血压 高压150-165 低压90-105 （大部分时间不会感觉头疼，直到晚上七八点后）但是白天量的血压也是高的
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做了什么相关检查吗？
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原发性高血压 好些年了
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遗传的
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最好做个24小时动态血压，看看血压波动情况。
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查一下肝肾功能电解质。
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我有头两年的检查报告，您给看一下吧
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好的，我看看。
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肝肾功能都有毛病，您说的动态血压没有做过。现在可以换什么药 要加量联合用药吗
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血脂偏高。
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为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，以便给用药建议。
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之前大夫给开的，但是我吃 络活喜 不好使，不如早上吃非洛地平缓释片
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没有过过敏 情况，而且换过很多高血压药
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可以非洛地平加一个诺欣妥。
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除了上面检查 有脂肪肝等情况， 没有其它慢性病病
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平时把血压控制在140 /90以下。
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没有怀孕 备孕 哺乳期
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非洛地平加一个诺欣妥 都是早上吃吗
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是的。
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具体的还是要看动态血压的结果。
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是每日血压测量吗
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到医院去预约，可以带回家的。
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我现在 晚上 吃过一种 缬沙坦胶囊 类的药 但是效果不好。是 我分了早晚吃吗？ 还是联合用药需要早上一起吃
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我之前的用药，都是早上吃一种，晚上七八点吃一种
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要看动态血压的结果才好，调整用药时间。
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诺欣妥也有缬沙坦，但比这个好。
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非洛地平加一个诺欣妥 要是控制不下140 能吃三种药吗
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也可以，但可以加量。
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您能给个加量的参考吗，我就是血压很顽固 一量就很高
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诺欣妥先吃一片。
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如果控制不好，可以加到两片。
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好的，谢谢， 吃一片 或者加到两片 都是早上吃吗
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是的。
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具体要看动态血压的结果。
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还有可以吃 硝苯地平控释片 吗 加上我之前的两种 非洛地平，诺欣妥
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最好不要吃两种地坪。
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好的 下次咨询是否还能联系上
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