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问

女 20岁 胸闷气短恶心想吐头痛累瞌睡失眠手抖身体麻心跳

（女，20岁）

患者咨询记录

  • 您好，我是接诊的神经内科医生

  • 这种情况发生多长时间了？

  • 两个多月了

  • 中间一周好了点就没管

  • 发作前有无劳累，熬夜，受凉，情绪波动，精神紧张，久坐久站，长期低头仰头，过度用眼

  • 熬夜有，因为总是瞌睡但睡不着

  • 情绪波动也有

  • 其他的没有

  • 之前有过心律失常，心房纤颤

  • 房颤？

  • 嗯嗯

  • 确诊了吗，你这年纪小为什么会有房颤，查过原因吗

  • 做心电图做出来的

  • 没查过原因

  • 后来吃药缓解了，因为学业原因，停了一段时间的药

  • 此次症状发生几天了

  • 一个月了

  • 发作频率高吗，每天都有还是偶尔一次

  • 这两周突然特别吃力

  • 每天

  • 去医院看过吗，做过检查吗

  • 今年五月只做了心电图和心脏彩超

  • 再没检查过

  • 心脏彩超显示左室假腱索，心电图显示窦性心律失常，ST段异常 本来还要抽血化验的，但因为有事一直没去成，也就没检查

  • 目前来看根据病史首先还要考虑心脏诱发的一些列问题，如果想进一步明确诊断查一个颅脑磁共振，心电图，心脏彩超，心肌酶。肝肾功能，电解质很有必要

  • 那暂时有可以吃的药吗，想缓解缓解，太难受了

  • 总是控制不住的手抖，身体抖，心跳，有点影响正常生活了

  • 症状太多，病因不明，目前还无法开处方，需要尽早明确诊断后再对症处理即可事半功倍

  • 好的谢谢医生

  • 不客气，希望对您有所帮助。

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