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问
肌钙蛋白增高0.12，但是这几天检查心电图,CCU监护，心脏彩超钧正常，请问需要做造影吗
（女，51岁）
患者咨询记录
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肌钙蛋白升高考虑有心肌的受损。
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前天检查是0.12，今天检查肌钙蛋白已经正常了
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您平时有什么基础病吗？平时有哪里不舒服啊？比如像胸闷，胸痛心慌。
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去检查就是因为突然心跳加快
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胸闷
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但是最近这两天又不会了
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结合您的症状，建议还是行冠状动脉造影检查排外冠心病。
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那冠状CT检查意义大吗
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冠脉CT如果没有问题就排外了，冠心病。
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如果有问题，还是得进一步行冠状动脉造影检查，进一步明确冠脉狭窄程度。
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如果CT检查没问题的话是否还需要进一步做造影？
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如果没有问题，就不需要行冠状动脉造影。
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那这些都没问题的话会是什么引起的肌钙蛋白升高？
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？
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先一步步的明确吧。
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先排外器质性心脏病。
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已经都检查了，这些都没问题
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冠脉CTA没有问题是吗？
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就是想知道是什么原因引起的
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不是胸部CT检查。
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冠脉CAT
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CTA
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嗯
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是正常的？
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现在就是这些都没问题
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然后下一步该做什么检查？
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那至少冠心病是可以排外的，因为有一部分冠心病患者会出现这个指标的升高。
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近期有没有咳嗽发烧拉肚子这些情况。
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那还有什么病是会导致肌钙蛋白增高？
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有一部分人可能是由病毒性心肌炎引起的肌酶升高。
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心力衰竭也可以，但是您的心脏彩超是正常的，不考虑这个原因。
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那倒没有
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现在就是找不到原因，也不知道还要检查什么
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因为你那个指标也只高了零点多一点，也有可能是检验误差。
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您还有哪里不舒服吗？
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正常值不是应该是0.03吗？
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现在没有不舒服
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每个医院的指标可能不一样
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现在那个肌钙蛋白是正常了的
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冠脉CTA是正常的，你很幸运，没有冠心病
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注意休息
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至少给您排外了一个危重的疾病。
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那我一开始住院就已经在CCu待了两天，现在转普通病房了，医生还要说做24小时动态心电图，难道是之前的数据不足以提供给他们参考吗
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因为你有症状，加上你的心肌酶升高，要高度怀疑有冠心病，而且是比较病危的那一种心脏病，所以才促进了ccu，这是合理的。
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肌钙蛋白升高就一定是有心肌损伤了的对吗
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24小时动态心电图可以评估有没有早搏,恶性心律失常等情况
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凡事没有绝对之说，肌钙蛋白升高高度怀疑有心肌损伤
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