问

70岁老人有呕吐感，却吐不出来，一到晚上就会严重一些，这是什么原因？跟高血压有没有关系？

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

我理解您的担心，为了更好判断原因，请问之前服药后大约多长时间症状会缓解？

另外，最近有出现腹痛、腹胀或者体重明显下降的情况吗？

老人平时消化功能怎么样呢？

有没有烧心反酸等症状呢？

根据您的描述症状，考虑可能存在胃食管反流。

胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起的常见疾病，常见于中老年人群。发病机制涉及胃酸对食管黏膜的刺激，导致食管炎症和疼痛。主要症状包括胸口疼痛、反胃和烧心感。若不加以控制，可能导致食管狭窄或溃疡。

老人没有药物过敏的情况吧？

涉及到用药，需要了解一下：有没有肝肾功损伤、食物药物过敏史？ 目前推荐治疗方案： 1. 质子泵抑制剂（如奥美拉唑20mg）每日1次早餐前30分钟口服 2. 促动力药（如多潘立酮10mg）每日3次餐前15分钟口服 3. 夜间反流明显时可加用铝碳酸镁咀嚼片睡前嚼服 生活建议： 1. 避免过烫过硬食物 2. 睡前3小时禁食 3. 睡觉时抬高床头15-20cm 4. 合理控制体重。

1.合理饮食：建议，应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过酸等，以及高脂肪、高糖类食物。建议以清淡、易消化的食物为主，如瘦肉、蔬菜、水果等。要控制饮食量，不宜过饱，分餐制有助于减轻胃部负担。 2.改善生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、过度劳累。保持心情愉悦，避免精神紧张、焦虑等负面情绪。睡觉时，可将床头抬高15-20厘米，以利用重力作用减少胃酸反流。

症状反反复复的话，建议您，最好空腹去医院做胃镜检查，同时，最好做呼气试验，明确是否存在幽门螺旋杆菌的感染，这样的话，更放心一些。

降压药可以和上述胃药同时服用，建议间隔2小时服用更安全。 奥美拉唑可能会影响部分降压药的吸收，建议监测血压变化。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，减少对食管黏膜的刺激。多潘立酮是促动力药，可以促进胃肠蠕动，帮助胃排空，减少反流。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸，快速缓解夜间反流症状。 奥美拉唑服药时不可咀嚼或压碎，餐前半小时服用，避免浓茶、咖啡及辛辣食物。多潘立酮需细嚼慢咽，减少易产气食物摄入。

希望对您有所帮助，祝您及家人身体健康。