问

巴雷特食管

您好，我是内科韩医师，非常高兴为您提供医疗服务，请稍等，我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示一致？

请问这种情况有多长时间了？

发一下胃镜检查单，

现在有胸骨后不适感吗？ 有没有反酸或者烧心症状？

嗯嗯，

发一下内镜检查单

我看一下食管和胃黏膜情况

嗯嗯，

发一下治疗前的胃镜检查单

治疗后食管和胃黏膜情况都有改善

发一下服用的药物治疗方案

现在吞咽困难很明显吗？

完善一下消化道钡餐检查 看一下钡餐通过食管的速度

条件允许的话，完善一下食管压力检测

嗯嗯，

最近一段时间睡眠怎么样？

有失眠熬夜或者焦虑吗？

忙起来或者注意力转移的时候，食管不适感可以减轻吗？

嗯，

情绪对胃食管功能影响特别大， 需要警惕目前的食管症状，合并躯体化表现

可以做一下躯体化症状评分表

单从你目前复查的胃镜和食管黏膜来看，没有你描述的这么严重

做个躯体化症状评分表 如果平时大于35分，就规律抗焦虑治疗

那可以继续莫沙必利治疗

嗯嗯，

嗯，

？？？

可以间隔服药

间隔一下服药时间

这次需要我给你解决什么问题

目前考虑和精神心理因素有很大关系

嗯嗯，

可以，

如果症状改善，就不需要再做检查

嗯，

不是说巴雷特食管都会癌变

避免吸烟和饮酒

可以降低癌变的发生

嗯，戒烟酒酒

你现在没有手术治疗的指征

先规律抗焦虑治疗

能有效改善你的不适症状

可以咨询一下耳鼻咽喉科

胃食管反流可以引起咽炎， 很少会引起鼻窦炎和鼻炎

胃镜的话，一年到一年半检查一次

对的，

这不是一个聊天的平台， 你把治疗相关的问题发给我，我回复你一下

戒烟戒酒 有告诉你诊疗意见

有做电子咽喉镜检查吗

发一下电子咽喉镜检查

有慢性咽炎，不排除胃食管反流引起

可以在药物调节胃功能的同时 联合药物缓解咽喉症状

做一下耳鼻咽喉科的咨询

可以，

不客气的，

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祝健康快乐！ 也祝早日康复，新的一年万事顺遂、生活愉快！