问

甘肃患者甲现76周岁，1996年行包皮切割术，现切割处环状发生苔藓样硬化型改变，兰大二院专家检查诊断后，均让作药物治疗（复方丙酸氯倍他索软膏），现仍有生长趋势，且伴疼痛，难以忍受。请问可否可作切除手术

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问目前患处的具体疼痛是持续性的还是间歇性的？

方便拍摄并上传一张患处清晰的照片吗？此外，目前的苔藓样硬化改变和疼痛症状，大约是从什么时候开始出现的？

目前的苔藓样硬化和疼痛具体出现了多久？

使用复方丙酸氯倍他索软膏治疗以来，局部硬化和疼痛的症状是否有减轻？

综合考虑是硬化性苔藓可能性大，这是一种由皮肤慢性炎症导致的硬化性皮肤病，常表现为环状硬化和持续疼痛。

建议先做患处的病理活检，以明确目前硬化和疼痛的具体原因，确定是否为硬化性苔藓或其他疾病，这样能为后续治疗方案（包括是否手术）提供依据。

因为您父亲年龄较大且有高血压，手术需谨慎评估风险，活检有助于制定更适合的治疗计划。

建议优先到皮肤科就诊，由皮肤科医生进行病理活检，明确诊断后再决定是否需要手术。

这是因为硬化性苔藓等皮肤病需要先确诊，结合您父亲的年龄和高血压，手术需根据具体情况综合评估，确保安全。

除了药膏，还可以考虑用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，这些药有抗炎作用，对皮肤刺激较小，更适合老年人。

但具体是否适用，还要根据活检结果和高血压等身体情况综合判断。

手术切除的可行性目前还不能确定。

需要先做病理活检，明确硬化和疼痛的具体原因，同时还要结合高血压等身体状况，综合评估手术风险后才能决定是否手术。

建议优先到皮肤科就诊，做病理活检明确诊断。

如果后续需要手术，再由皮肤科联合泌尿外科共同评估处理。这样能更针对病因，制定安全的治疗方案。

请问您还有其他疑问需要解答吗？

建议保持患处清洁干燥，避免搔抓和摩擦，饮食清淡，规律作息，定期复查，遵医嘱进行活检和治疗，注意血压管理。

西京，唐都，交大一 二附院

抱歉，具体手术医生我不是很清楚