麻烦看看头颅核磁共振报告
(女,65岁)
患者咨询记录
您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?
失眠,头晕,头痛
您的症状结合磁共振要考虑头部和颈椎都有问题
麻烦解释第'2-4条
颈椎问题我们知道
2-4条的核心还是提示脑缺血的改变
请问您有什么基础疾病吗?
比如高血压,糖尿病,高血脂?
不是我,是我妈妈
好的
她有无这些基础疾病?
没有基础病,就是顽固性失眠
血压有点高,吃着降压药血压能维持正常
血糖都好的?
平常吸烟吗?或者接续二手烟吗?
血脂,血糖均正常
好的
不吸烟,近15年也没用接触二手烟
好的
昨早因起床后晕倒导致头部外伤
头晕,头痛主要是二个方面的原因。
第一是颈椎病。第二就是高血压,脑梗。
其中最主要的就是第二条。
头晕更多因失眠导致,她经常整宿整宿睡不着
睡眠好了就没有头晕症状了
对
睡眠不好也是触发因素
我就想问问第2条,第3条具体什么意思
休息不好会导致血压升高,血压升高加重脑缺陷。
是否严重
第二条脱髓鞘病变意思就是脑神经纤维的退变,通常由于脑血管硬化,脑缺血引起。
第三条脑软化灶就是曾经发生过脑梗或者脑出血后形成的。
以上都是颅内血管硬化的相应表现。
她没有发生过脑梗,也没有脑出血
只是没有什么症状而已
磁共振提示脑软化灶就是已经发生过了
现在主要的就是要严格控制血压。
血压首先要达标。
脑神经纤维退变会导致失眠吗
二者可能会互相影响
吃着降压药血压是正常的,她有经常性监测血压
退变导致失眠 失眠又会加重退变
好的 血压控制的好是对您母亲有利的
注意每天至少测血压3-5次
要分开测 不同时间测量血压
那目前主要注意些什么
建议低盐饮食,继续口服药物降压治疗,有条件可考虑监测24小时动态血压,看24小时的血压达标情况。
注意减轻生活中的压力,促进她的睡眠
她目前在住院
必要时可以使用改善睡眠的药物,如果总是失眠,血压也会控制不好。
好的
可以告诉管床的大夫
住院期间 有条件多测几次血压
可以申请一些助眠的药物。
您母亲有无用药禁忌吗?
为了用药安全,请问用药人既往是否有药物过敏史?现在是否在服用其他药物?有无心脑血管疾病、糖尿病、高血压病史?肝肾功能是否正常?女性是否处于孕、哺、备孕期等情况,男性是否处于备孕期?请逐条对照回复,如以上无任何异常,可以统一回复“无”。
无
好的
偶尔吃着安眠药
可以尝试一下中成药助眠
比如枣仁颗粒
有慢性胃炎,吃着胃炎的药
吃过了,没作用
中成药一般来的比较缓慢
如果失眠严重 还是需要使用安眠药改善一下
谷维素,枣仁安神,乌灵胶囊都吃过
效果都不好吗?
不是不好,是直接没作用
那确实有点顽固
住院以后现在症状缓解了吗?
昨天才住的院
好的
治疗和调理都需要一个过程 慢慢会好起来的
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麻烦你了
好的
感谢您的支持和信任!
祝您和全家身体健康,工作顺利,万事如意!
请随时关注体检人的身体状况,如遇病情变化或感到任何不适,请及时去线下医院检查就诊,祝您生活愉快!
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