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麻烦看看头颅核磁共振报告

(女,65岁)

患者咨询记录

  • 您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?

  • 失眠,头晕,头痛

  • 您的症状结合磁共振要考虑头部和颈椎都有问题

  • 麻烦解释第'2-4条

  • 颈椎问题我们知道

  • 2-4条的核心还是提示脑缺血的改变

  • 请问您有什么基础疾病吗?

  • 比如高血压,糖尿病,高血脂?

  • 不是我,是我妈妈

  • 好的

  • 她有无这些基础疾病?

  • 没有基础病,就是顽固性失眠

  • 血压有点高,吃着降压药血压能维持正常

  • 血糖都好的?

  • 平常吸烟吗?或者接续二手烟吗?

  • 血脂,血糖均正常

  • 好的

  • 不吸烟,近15年也没用接触二手烟

  • 好的

  • 昨早因起床后晕倒导致头部外伤

  • 头晕,头痛主要是二个方面的原因。

  • 第一是颈椎病。第二就是高血压,脑梗。

  • 其中最主要的就是第二条。

  • 头晕更多因失眠导致,她经常整宿整宿睡不着

  • 睡眠好了就没有头晕症状了

  • 睡眠不好也是触发因素

  • 我就想问问第2条,第3条具体什么意思

  • 休息不好会导致血压升高,血压升高加重脑缺陷。

  • 是否严重

  • 第二条脱髓鞘病变意思就是脑神经纤维的退变,通常由于脑血管硬化,脑缺血引起。

  • 第三条脑软化灶就是曾经发生过脑梗或者脑出血后形成的。

  • 以上都是颅内血管硬化的相应表现。

  • 她没有发生过脑梗,也没有脑出血

  • 只是没有什么症状而已

  • 磁共振提示脑软化灶就是已经发生过了

  • 现在主要的就是要严格控制血压。

  • 血压首先要达标。

  • 脑神经纤维退变会导致失眠吗

  • 二者可能会互相影响

  • 吃着降压药血压是正常的,她有经常性监测血压

  • 退变导致失眠 失眠又会加重退变

  • 好的 血压控制的好是对您母亲有利的

  • 注意每天至少测血压3-5次

  • 要分开测 不同时间测量血压

  • 那目前主要注意些什么

  • 建议低盐饮食,继续口服药物降压治疗,有条件可考虑监测24小时动态血压,看24小时的血压达标情况。

  • 注意减轻生活中的压力,促进她的睡眠

  • 她目前在住院

  • 必要时可以使用改善睡眠的药物,如果总是失眠,血压也会控制不好。

  • 好的

  • 可以告诉管床的大夫

  • 住院期间 有条件多测几次血压

  • 可以申请一些助眠的药物。

  • 您母亲有无用药禁忌吗?

  • 为了用药安全,请问用药人既往是否有药物过敏史?现在是否在服用其他药物?有无心脑血管疾病、糖尿病、高血压病史?肝肾功能是否正常?女性是否处于孕、哺、备孕期等情况,男性是否处于备孕期?请逐条对照回复,如以上无任何异常,可以统一回复“无”。

  • 好的

  • 偶尔吃着安眠药

  • 可以尝试一下中成药助眠

  • 比如枣仁颗粒

  • 有慢性胃炎,吃着胃炎的药

  • 吃过了,没作用

  • 中成药一般来的比较缓慢

  • 如果失眠严重 还是需要使用安眠药改善一下

  • 谷维素,枣仁安神,乌灵胶囊都吃过

  • 效果都不好吗?

  • 不是不好,是直接没作用

  • 那确实有点顽固

  • 住院以后现在症状缓解了吗?

  • 昨天才住的院

  • 好的

  • 治疗和调理都需要一个过程 慢慢会好起来的

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  • 麻烦你了

  • 好的

  • 感谢您的支持和信任!

  • 祝您和全家身体健康,工作顺利,万事如意!

  • 请随时关注体检人的身体状况,如遇病情变化或感到任何不适,请及时去线下医院检查就诊,祝您生活愉快!

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