问

肝门癌，淋巴转移

你好，很高兴能为你提供服务。

你好，请问你是代他人咨询吗？

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好，患者现在状态怎么样？有没有明显的消瘦的营养不良状态？

好的，有没有高血压，冠心病，糖尿病等慢性疾病

他除了做腹部的磁共振，CT和消化内镜还有没有做全身的PETCT或骨扫描？

好的，他既往有做过什么大手术吗？

好的，目前基本的日常生活，自理能力怎么样？

从目前做的加强CT和加强核磁报告来看，病变范围主要集中在胆囊窝，肝门区及腹膜后这一块，因为没有做petct及骨扫描，所以不太确定是否还伴有远处器官或骨转移。

如果没有发现明确的远处转移，只有临近器官的侵润，属于局部中晚期。

如果条件允许的话，可以加做一个petct或者骨扫描，看一下有没有远处转移，如果已经有远处转移了，那么手术的必要性就会打折扣，也就是说即使做了手术也获益不大，甚至弊大于利

如果没有远处转移病变比较局限患者基本情况也比较好，能够耐受手术，患者也愿意接受手术，那么可以。做肿瘤切除及淋巴结清扫术，术后再配合放化疗，获益会比较大

从你目前提供的资料来看，病变主要还是集中在胆囊及其附近的邻近范围。手术可能相较其他治疗方式来讲，是比较好的一个手段。

但前提是一定要对患者的整体情况进行评估，比如是否有肝肾功能受损以及心肺功能不全，反复感染等免疫力低下，如果是有手术的禁忌症或相对禁忌症，那么建议还是保守治疗可能会更为稳妥

嗯，你们的想法可以理解的，也是合情合理的。

不客气，希望我的建议能够帮到你。

如果治疗手段对患者带来的获益很小，甚至不会获益那么就不太建议采用这种治疗了。

好的，不客气。希望我的建议能够帮助到您，也非常感谢您的信任！可以点击我的头像关注我，如需下次咨询时，也能更容易找到我。 本次对话结束后，请您点击右上角的服务评价，对我的服务评价支持，谢谢您！祝您生活愉快，平安喜乐❤️❤️！