问

肚脐上方隐痛，肚脐中间也痛，腹泻

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

这种情况是从什么时候开始的？

目前的隐隐作痛是持续整天存在的，还是在进食后、排便前或是受凉后才会发作加重？

每天大便大概几次？

标注一下肠镜的检查时间

这次肠胃不适前吃什么食物了？有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？ 最近有受凉情况吗？

从症状描述看，符合肠炎表现 一定要严格控制饮食和生活习惯

避免辛辣生冷刺激食物和腹部受凉

近期有做什么治疗或者服用什么药物？

可以找一下你的胃镜检查单

近期您的大便中是否有粘液、脓血或者颜色发黑的情况？

稍等，我看下。

这段时间睡眠怎么样？有失眠，熬夜或者焦虑吗？

现在正在服用抗菌药物吗？说一下治疗方案 治疗几天了？

从胃镜下胃黏膜表现看，胃炎不严重

抗幽门螺旋杆菌期间会导致大便稀软，大便次数增多，加重肠功能紊乱表现

可以调整一下用药方案

近期有没有黑便或者体重下降？

为了您的用药安全，请问是否有食物、药物过敏史？ 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在肝肾功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 （女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期） 提前告知近期是否有饮酒史。

从症状描述看，考虑胃肠炎，疼痛和胃酸刺激，胃肠痉挛有关

药物的话，服用铝碳酸镁咀嚼片，缓解胃痛症状， 搭配地衣芽孢杆菌，改善肠道菌群，调节胃肠功能，缓解腹泻。

你有慢性的结肠炎， 不属于根治性疾病 需要日常严格控制饮食，同时益生菌治疗。

生活建议 饮食调理：忌食生冷辛辣之品，煎炸难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。进食习惯要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃、肠粘膜刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜，不宜吃得过饱。

存在感染的话，建议规范化的抗幽门螺旋杆菌治疗两周。

心理建议 日常生活中保持情志的舒畅对胃炎、肠胃功能紊乱的治疗和康复有着重要的意义，发怒、紧张、焦虑等精神因素会加重或诱发疾病症状，日常应保持良好的心理状态和充足的睡眠，尽量避免不良情绪的刺激。

先服用肠道益生菌。

抗菌结束以后找我复诊一下， 给你调整一下治疗胃炎和结肠炎的药物方案。

是的，结肠炎确实主要以益生菌调理肠道菌群为主，配合饮食管理即可，通常不需要额外加用其他药物。

嗯，

在你二联抗菌治疗基础上， 联合服用铝碳酸镁咀嚼片和地衣芽孢杆菌治疗

地衣芽孢杆菌和铝碳酸镁咀嚼片，都是餐后两小时服用 诺拉生片，餐前半小时服用， 阿莫西林，饭后半小时内服药

可以，

可以更换，枯草杆菌二联活菌胶囊和整肠生都属于益生菌，功效相似，选其中一种调理肠道即可。

服用时记得和阿莫西林间隔两小时以上，避免抗生素影响益生菌活性。日常注意腹部保暖，饮食以软烂易消化为主，避免生冷辛辣，保持规律作息缓解焦虑。若服药一周后腹泻腹痛仍无缓解，建议到消化内科复诊完善大便常规检查后再酌情调整方案。

可以缓解胃痛

嗯

潜血试验阳性， 搭配我发的两个药物治疗5天后，复查一下大便常规

需要给你重复一下诊疗意见吗？

你没有服药，怎么知道没有缓解呢？

先规范化的药物治疗5~7天

诊疗意见发给你了，你读一下上面的咨询记录

另外，做精神心理科的咨询和疏导， 焦虑会严重影响到胃肠道功能， 必要时抗焦虑治疗

你读一下上面，我有发给你服药时间，你看一下

地衣芽孢杆菌和铝碳酸镁咀嚼片，都是餐后两小时服用 诺拉生片，餐前半小时服用， 阿莫西林，饭后半小时内服药

可以看到吗？

地衣芽孢杆菌可以改善腹泻

你先从上到下读一下咨询记录

枯草杆菌和地衣芽孢杆菌属于同一类药物

嗯

没有让你服用双歧杆菌

没有让你服用双歧杆菌

可以服用蒙脱石散

对症，

可以用于胃肠道功能调节的药物有很多种

按照一个方案，规范化的治疗就可以

我给你的药物方案是什么？

你有按照我给你的方案治疗吗？

会

可以。

运动建议 适当的锻炼可以促进胃肠蠕动，促进消化，还可以增强机体的抵抗力。比如可以散步，骑行等。

可以做个躯体化症状评分表，如果总分大于30分以上的话， 做一下精神心理科的咨询和疏导，必要时抗焦虑