问

2型糖尿病

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问您目前血糖控制情况如何？有测过空腹或餐后血糖吗？

近期是否有口干、多饮、多尿或体重明显下降的情况？

体重持续下降需警惕药物副作用或其他疾病，近期有心慌、手抖或腹泻吗？建议检查甲状腺功能及腹部影像学排查其他潜在病因。

部分SGLT2抑制剂如达格列净可能引起体重下降，可考虑改用对体重影响较小的DPP-4抑制剂（如西格列汀）或胰岛素类药物，但需结合血糖控制情况调整。

糖化血红蛋白6.1%提示近3个月血糖控制仍需改善，结合血脂异常及肝功能指标偏高，建议调整为对肝代谢影响较小的药物如利格列汀，同时需复查肝功能。

之前的肝功能检查结果如何？建议每3个月复查肝功能以监测药物安全性。

目前肝功能正常为调整治疗方案提供了良好基础，后续需重点关注血糖和血脂控制及体重变化，建议定期监测。

搭配阿卡波糖一片，一天三次口服这两种药物对于体重都影响不大。

利格列汀一天吃一次，但对于你的血糖来说，它未必能够控制餐前餐后整个的血糖所致利格列汀口服如果效果不好，联合阿卡波糖。

不客气，后续用药过程中如有疑问或血糖控制不理想，请随时联系我。建议定期复查血糖、肝功能和血脂，保持健康饮食和规律运动。

你目前服用的阿托伐他汀钙片就是针对高血脂的药物，需持续服用并定期复查肝功能和血脂水平，根据结果调整剂量。

目前治疗方案已明确，如有其他疑问或后续复查时发现指标异常，请及时联系我。按时服药并定期复查是控糖和管理血脂的关键。

降糖和降脂药物是否需要长期服用需根据血糖控制和血脂水平调整，若指标长期稳定达标可在医生指导下逐步减停药。

不客气，按时服药并定期复查，如有需要随时联系。