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问

患者患有心功能不全，尿沉渣结果为白细胞过多。血清检查结果是总蛋白和白蛋白偏低，血同型半胱氨酸过高。

（男，40岁）

患者咨询记录

  • 你好

  • 心功能不全有什么症状，原发病考虑什么。 尿白细胞多，有发热和排尿痛吗，蛋白低进食怎么样，有下肢浮肿，胸水吗

  • 我们去医院查，他说是肾不好

  • 这个是心脏检查

  • 您看看这是肾有什么问题

  • 您还在吗？

  • 那这个严重吗？

  • 心脏的检查，心脏超声提示左房室大，室间隔肥厚，患者是不是有高血压病史，没好好控制血压

  • 是有高血压

  • 心脏超声节段性运动减弱，考虑有冠心病心肌缺血的存在，中度肺动脉高压看看有没有肺的基础病

  • 化验还有血脂高，轻度贫血

  • 这个肾不好引起的吗？

  • 您还没回答我，患者有高血压吗

  • 有

  • 这个患者吧，病情挺复杂的，应该住院治疗，可以选择肾内科住院，心脏病再找心内科会诊

  • 主要是怎么个复杂法？

  • 肾功能不全得找到原因，然后肾功能不全控制不好，会导致心功能不全

  • 那我们这个去检查肾需要检查什么

  • 先查个泌尿系超声

  • 积极控制血压

  • 好，谢谢

  • 优质蛋白饮食

  • 再加低盐低脂饮食

  • 记一下24小时排尿量

  • 好，还有什么需要注意的吗？

  • 观察下肢浮肿情况，禁忌口服影响肾功能的药

  • 积极诊治，按线下医生建议治疗，定期复查

  • 避免感染，劳累及情绪激动

  • 祝一切顺利，早日康复

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