一到晚上肚子胀气起来,想排气
(女,29岁)
患者咨询记录
您好,我是内科韩医师,非常高兴为您提供医疗服务,请稍等,我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?
请问这种情况有多长时间了?
肠胃不适前吃什么食物了?有没有辛辣生冷油腻饮食,有没有饮酒或者吃剩饭菜?
现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。
最近一周大便什么形态为主
多长时间大便一次
有胃酸胃胀或者胃痛吗?
最近几天有便秘吗
有没有大便干硬
10号和12号位置
嗯,
上一周有腹泻情况吗
当时腹泻持续了多长时间?
胃的位置,
做过胃镜检查吗?
进食后胃部不适感加重还是减轻?
嗯嗯,
结合病史描述和目前症状, 考虑胃肠功能紊乱
胃胀明显的话,可以药物调节一下胃功能治疗
经常有胃部不适感的话,可以做一下胃镜检查,评估一下胃部情况
单从症状表现看不是很严重
最近做过什么治疗或者服用过什么药物?
可以调整一下治疗方案
为了您或者家人的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (16~50岁女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期;20岁以上男性需要提前告知是否处于备孕期)
嗯,
那这次需要我帮你解决什么问题?
是想了解一下病情还是做一下肠胃功能的调节?
嗯嗯,
嗯,
如果需要我给你出具药物治疗方案的话, 回复一下过敏情况和基础病史
嗯,
建议服用气滞胃痛颗粒,搭配多潘立酮片,调节胃功能 气滞胃痛颗粒属于中成药,可以用于胃炎、肠胃功能紊乱的治疗,主要缓解胃部胀满感、气滞、打嗝、胃痛、纳差不思饮食,可以有效调节肠胃功能 一次一袋,一天三次,餐后服药 多潘立酮片属于胃肠动力药,可以促进肠胃蠕动,缓解胃胀腹胀,恶心,打嗝反酸等不适症状 一次一片,一天三次,餐前服药
根据你的情况,建议饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
不排除服用抗生素引起的胃肠道刺激
有发给你药物治疗方案,可以参考一下
嗯嗯,
按照我发的药物治疗就可以
平时焦虑吗?
情绪也会影响到胃肠功能
嗯嗯,
按照我发的药物治疗3~5天
按照我发的药物治疗可以吗?
目前考虑胃炎,胃功能紊乱
有给出诊断,也有给出药物治疗方案,可以参考一下
做个胃镜检查
可以排除胃部肿瘤
我有给出诊断,你再读一下咨询记录
你复述一下我给你的诊断,还有药物治疗方案吧
嗯,
3~5天
重点是严格控制一下饮食和生活习惯
可以按照我发的药物治疗吗?
嗯,
少量多次进食
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