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一到晚上肚子胀气起来,想排气

(女,29岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是内科韩医师,非常高兴为您提供医疗服务,请稍等,我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?

  • 请问这种情况有多长时间了?

  • 肠胃不适前吃什么食物了?有没有辛辣生冷油腻饮食,有没有饮酒或者吃剩饭菜?

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 最近一周大便什么形态为主

  • 多长时间大便一次

  • 有胃酸胃胀或者胃痛吗?

  • 最近几天有便秘吗

  • 有没有大便干硬

  • 10号和12号位置

  • 嗯,

  • 上一周有腹泻情况吗

  • 当时腹泻持续了多长时间?

  • 胃的位置,

  • 做过胃镜检查吗?

  • 进食后胃部不适感加重还是减轻?

  • 嗯嗯,

  • 结合病史描述和目前症状, 考虑胃肠功能紊乱

  • 胃胀明显的话,可以药物调节一下胃功能治疗

  • 经常有胃部不适感的话,可以做一下胃镜检查,评估一下胃部情况

  • 单从症状表现看不是很严重

  • 最近做过什么治疗或者服用过什么药物?

  • 可以调整一下治疗方案

  • 为了您或者家人的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (16~50岁女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期;20岁以上男性需要提前告知是否处于备孕期)

  • 嗯,

  • 那这次需要我帮你解决什么问题?

  • 是想了解一下病情还是做一下肠胃功能的调节?

  • 嗯嗯,

  • 嗯,

  • 如果需要我给你出具药物治疗方案的话, 回复一下过敏情况和基础病史

  • 嗯,

  • 建议服用气滞胃痛颗粒,搭配多潘立酮片,调节胃功能 气滞胃痛颗粒属于中成药,可以用于胃炎、肠胃功能紊乱的治疗,主要缓解胃部胀满感、气滞、打嗝、胃痛、纳差不思饮食,可以有效调节肠胃功能 一次一袋,一天三次,餐后服药 多潘立酮片属于胃肠动力药,可以促进肠胃蠕动,缓解胃胀腹胀,恶心,打嗝反酸等不适症状 一次一片,一天三次,餐前服药

  • 根据你的情况,建议饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 不排除服用抗生素引起的胃肠道刺激

  • 有发给你药物治疗方案,可以参考一下

  • 嗯嗯,

  • 按照我发的药物治疗就可以

  • 平时焦虑吗?

  • 情绪也会影响到胃肠功能

  • 嗯嗯,

  • 按照我发的药物治疗3~5天

  • 按照我发的药物治疗可以吗?

  • 目前考虑胃炎,胃功能紊乱

  • 有给出诊断,也有给出药物治疗方案,可以参考一下

  • 做个胃镜检查

  • 可以排除胃部肿瘤

  • 我有给出诊断,你再读一下咨询记录

  • 你复述一下我给你的诊断,还有药物治疗方案吧

  • 嗯,

  • 3~5天

  • 重点是严格控制一下饮食和生活习惯

  • 可以按照我发的药物治疗吗?

  • 嗯,

  • 少量多次进食

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