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肾内科门诊

(男,22岁)

患者咨询记录

  • 就是几次晨尿蛋白弱阳 隐血时弱阳时阴 担心有肾病

  • 就这两个异常 其他都正常

  • 这种要查尿微量白蛋白肌酐比

  • 尿红细胞计数➕形态分析

  • ➕只是定性分析

  • 不太准

  • 要查定量试验

  • 这是我拿24小时尿液样本做的蛋白肌酐比

  • 如果蛋白肌酐比正常

  • 不考虑蛋白尿

  • 我搞不懂 为啥不是用随机尿吗

  • 医生说更准

  • 我们好像不那么留

  • 那你看看我这个报告 有问题吗 尿量880ml

  • 这样可以吗

  • 不管蛋白肌酐比还是微白肌酐比

  • 就有点疑惑

  • 都是留单次尿

  • 我这是留的24小时的

  • 好吧

  • 可能医生想看看分析一下吧

  • 24小时尿是测总蛋白的

  • 一般我们不用24小时测这个蛋白肌酐比

  • 那我这个有问题吗

  • 挺焦虑的

  • 单纯看这个报告没事

  • 我就挺疑惑的

  • 但一般也不这么留

  • 好的吧

  • 换个医院查查

  • 这个尿浓度乘以尿量 应该就是24小时尿蛋白定量吧

  • 好的,谢谢

  • 不是

  • 好吧

  • 那个测定是尿蛋白浓度×总尿量

  • 您这个是蛋白浓度÷肌酐浓度

  • 我想着就用这个蛋白浓度 ✖️尿量就是24小时尿蛋白定量

  • 好吧

  • 谢谢哈

  • 肾功能都正常 b超也正常

  • 这个是否蛋白尿,尤其很少量的时候,晨尿或者第二次尿都可以,留标准清洁中段,化验微白肌酐比和蛋白肌酐比最敏感。如果微白肌酐比>500查24小时尿蛋白定量更准确一点。

  • 每个化验有适配的阶段

  • 不管怎样,尿检粗糙

  • 需要多次复查

  • 尿留标准

  • 男性留尿,建议留取标准晨尿,即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后,感冒发烧,腹泻,尿路炎症,以及尿道器械检查后留尿。不能憋尿比较严重的时候留尿,不能在尿量过少的时候留尿。前晚不要同房,不要自慰,不要大量饮水,不熬夜劳累。起床后先清水清洁外阴,留取中段尿(男性避免混入前列腺液或者精液),可以放在干净矿泉水瓶子里,一到两小时内送检。 这是标准留尿方法,尽量按照这个大原则留尿,能帮助尽量避免假阳性。

  • 这是晨尿方法

  • 尽量留标准的清洁晨尿中段尿。 如果去医院随机留尿也是可以的,去之前早晨先清洗一下外阴,留也要注意留中间段。 随机尿和晨尿都有参考意义,但是清洁晨尿中段更准确。

  • 好的,谢谢

  • 比如您化验可以晨尿或者去医院的随机尿都可以

  • 好的

  • 有些医生建议留早晨第二次尿

  • 24小时尿蛋白留取方法:比如从明天开始留,7点不管有无尿意,排尿一次弃去不要,后面全部的尿放在一个带盖子的干净干燥的桶里(没盖子可以用保鲜膜),放在阴凉处,至后天7点,不管有无尿意,排尿一次,这次的尿也放里面。用带刻度的量杯准确量取总量看多少毫升记下来。将尿轻柔混匀(可以用一根干燥干净筷子轻搅匀),取一部分尿样,大概20毫升就足够了,放在干净矿泉水瓶带去(如果有医院的尿管,可以直接留在尿管内),1-2小时内送检。

  • 24小时测尿蛋白肌酐比 会不会不准啊

  • 但比如您本来就是弱阳性查24小时可能并不太精准

  • 我就想搞懂这个

  • 我们不那样留

  • 不知道这个医生是否有自己的想法

  • 好吧

  • 您就单次尿化验,每次留准

  • 半月到一月一次

  • 连续三次看两次结果

  • 我过几天去测尿蛋白肌酐比吧

  • 尿检其实比较粗糙, 如果:1.留尿不是中间段,男性容易混入前列腺液、精液、尿道口分泌物包皮垢等。 2.留尿的时候尿量过少。 都很容易假阳性。

  • 然后留个24小时

  • 好的

  • 所以说尿检不是很准

  • 蛋白尿,尤其很微量少量的时候,化验微白肌酐比和蛋白肌酐比最敏感。如果微白肌酐比>500查24小时尿蛋白定量更准确一点。

  • 能看懂这段话吗

  • 比如您本来就是弱阳性,查24小时可能并不太精准

  • 啊?

  • 那我查尿蛋白肌酐比

  • 微白肌酐比,蛋白肌酐比同时测,每半月到一月一次,连续三次

  • 好哒

  • 同时化验尿红细胞形态分析➕计数

  • 先看到底有无蛋白尿,血尿

  • 再看后续处理

  • 先弄清楚到底有无问题

  • 血尿没有 做了四次尿常规都正常

  • 要看红细胞计数

  • 总之尿检太粗糙了

  • 所有的尿检都是如此

  • 只能多查多比对

  • 每次尿检红细胞形态未提示

  • 尽量让患者留标准

  • 那就关注蛋白尿吧

  • 医生说我是焦虑 让我别查了

  • 医生都不耐烦了

  • 不好说

  • 网上不能代替面诊

  • 还是以线下医嘱为准

  • 我上次去问那个尿蛋白肌酐比 我说不是随机尿吗 他说就是24小时尿

  • 三甲医院的

  • 可能个人诊疗习惯不同

  • 是的

  • 我们不那么留

  • 好哒

  • 谢谢你哈

  • 不客气

  • 希望上面建议能帮助到您,感谢您的信任,在对话结束后,请您对本次的诊疗服务进行评价。谢谢!祝您生活愉快!

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