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偏瘫五月有余，起初是脑部创伤性蛛网膜出血，现在气切了，没法自理，重症肺炎，治疗方向迷茫
（男，67岁） 2026-05-20 14:01:11
患者咨询记录
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你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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请问您有什么需要咨询的医学问题？
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有片子吗？
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稍等，想咨询一下我家人这个病怎么办
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目前神志怎么样？
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神志感觉一般，气切前还能偶尔说话，现在气切一月有余只有眼神交流
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脑部CT显示腔梗和脑白质变性，目前偏瘫的具体表现是什么？
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这是近期的报告，目前肺部是不是很严重？现在抗等素用的是美罗培南
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完全不能自理，靠营养液维持
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看着报告上挺严重
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脑部是不是不可逆？
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一般情况下，多数是不可逆的
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感觉现在就是看也看不好，走也走不了的节奏，家人精神也拖的很累
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那肺部呢？看报告感染如何？
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看着报告肺部感染挺严重
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美罗培南属于特殊使用级药物
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我去问了下痰培养有耐药菌所以用美罗培南这类比较高的抗等素，那是不是这个病已经末期了？
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属于高级别抗菌药物
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药敏做了吗？
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这三种病菌痰培养等，药敏现在没看到做
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之前做过
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目前重点治疗是肺部感染
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现在已经重点放在肺部，可是病人的咳痰能力好弱
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有时候完全靠吸痰
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就不知道目前算不算疾病的端了
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有片子吗？
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我找找
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好的
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有个之前的这种
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现在的就文字性报告
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这是1月份的
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看着当时的肺部感染不是太厉害
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现在的就是第一个文字版本
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肺部加重了，前阵子因为肺部积液还做了肺部引流
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患者的肺部感染不容易治愈
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那是不是到最后会因为肺部感染慢慢导致病人不行？
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临床中遇到这种情况很多
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肺部感染会反复
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嗯，气切的好像都这样，那有什么好的建议？
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根据痰培养调整敏感抗菌药物治疗，加强化痰药物，加强翻身拍背，勤吸痰，加强患者营养
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好的，那我就是让医生在做个药敏检查？
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然后看看是不是除了美罗培南还有其他药物？
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针对培养出来的细菌看哪种抗菌药物敏感
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好的
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请问还有其他医学问题需要解决吗？
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脑部的片子
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患者有希望坐轮椅吗？
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从片子看
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脑部CT显示多发腔梗和脑白质变性，目前偏瘫程度如何？
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还需要看肺部感染恢复情况和康复情况
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