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一直持续打嗝
(男,73岁)
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述! 请问就诊人是您本人?还是代他人咨询病情?
请问您打嗝有多久了?是突然开始的吗?
你好,曹医生。病人是我爷爷。
除打嗝外,是否有反酸、胸痛或吞咽困难的情况?
他一直打嗝,持续了好几天
近期是否有体重明显下降或食欲减退?
有反酸的感觉。之前输液之后发生的,以前也会打,但持续时间不长。这次连续好几天
输液使用的是什么药物?是否有呕吐、发热或呼吸急促的情况?
食欲减退有的,体重没有关注到。今天去医院做了上腹部CT扫描
CT显示肝右叶低密度影考虑囊肿可能,脂肪肝与本次症状无直接关联,建议结合肝功能及胃镜进一步评估胃食管反流情况。
CT显示肝右叶低密度影考虑囊肿可能,脂肪肝与本次症状无直接关联,建议结合肝功能及胃镜进一步评估胃食管反流情况。
囊肿是有的,去年也因为囊肿也做过手术。目前是想知道什么会引起这个持续打嗝,以及如何治疗
持续打嗝常见于胃食管反流或膈肌痉挛。您爷爷输液后出现症状,可能因药物刺激或膈神经敏感引发膈肌持续收缩,建议结合胃镜明确反流程度。
持续打嗝常见于胃食管反流或膈肌痉挛。您爷爷输液后出现症状,可能因药物刺激或膈神经敏感引发膈肌持续收缩,建议结合胃镜明确反流程度。
这个痉挛或者反流,会导致持续一周的打嗝么?连续打嗝,也就停了不到一个小时就又会打嗝
持续性打嗝确实可能由膈肌痉挛或胃食管反流引起,尤其老年人膈肌恢复能力较弱,可能持续时间更长。
那做什么检查可以确诊是否由痉挛引起呢?或者怎么治疗
确诊膈肌痉挛或胃食管反流需进行胃镜检查,观察胃食管连接部是否有反流性炎症表现,同时可评估食管动力功能。
打嗝的同时也可以做胃镜嘛?是可以直接看到膈肌痉挛的临床表现?
胃镜可以评估胃食管结合部是否有反流性炎症或贲门松弛,但膈肌痉挛属于肌肉电活动异常,内镜无法直接观察到膈肌收缩状态。
哦哦哦。我看CT显示有食管裂孔疝,这个好像也会引起打嗝。这个会比较严重,需要治疗么
食管裂孔疝确实可能引起或加重胃食管反流,导致持续打嗝,但多数情况下无需特殊治疗,若症状明显可考虑腹腔镜修补术。
食管裂孔疝确实可能引起或加重胃食管反流,导致持续打嗝,但多数情况下无需特殊治疗,若症状明显可考虑腹腔镜修补术。
食管裂孔疝确实可能引起或加重胃食管反流,导致持续打嗝,但多数情况下无需特殊治疗,若症状明显可考虑腹腔镜修补术。
您有什么药物推荐,可以缓解打嗝症状么?或者有什么药物可以治疗膈肌痉挛?
为了更好更安全的为您提供用药指导,请问您是否有药物过敏史?是否有肝肾功能不全等慢性病史?近1周有无饮酒史?
戒酒了,有肾结石,肝的话就上面检查的脂肪肝 囊肿。
推荐使用枸橼酸莫沙必利片,每次5mg,每日3次,餐前30分钟口服,结合奥美拉唑 一次一粒 一天一次 饭前 以促进胃动力,缓解打嗝及反酸症状。
好的。如果是膈肌痉挛引起,那后续治疗方案会是如何呢?
膈肌痉挛的治疗以对症处理为主,可尝试局部热敷膈神经分布区域(如胸锁乳突肌后缘中点)缓解肌肉紧张,配合药物治疗观察3-5天效果。
您说的这个热敷区域,我不是很理解具体位置。我想先试试看
热敷位置在颈部两侧的胸锁乳突肌后缘中点,即耳垂下方约四指宽处,用手掌小鱼际部位局部热敷,每次15分钟,每日2-3次。
上面您推荐的这两款药物,已经在吃了
若服药期间仍有频繁打嗝,建议记录每天打嗝发作次数与持续时间,观察药物效果。若5天后无改善需复查胃镜。
耳垂下方四指宽处,也就是扁挑体附近?
耳垂下方四指宽的位置是指颈部侧方,胸锁乳突肌后缘中点,不是扁桃体区域,注意热敷时避免压迫咽喉部。
耳垂下方四指宽的位置是指颈部侧方,胸锁乳突肌后缘中点,不是扁桃体区域,注意热敷时避免压迫咽喉部。
明白了,大概就是脖子两侧稍微偏后面一点的地方,是么?
是的,脖子两侧胸锁乳突肌后缘中点的位置,大约与喉结水平,热敷时注意不要压迫颈部前方。
好的,我试试看。如果是这个痉挛导致,那对症热敷,效果应该比较明显吧?热敷几次应该会缓解的?
热敷效果因人而异,多数患者在热敷3-5次后会有所缓解,但若痉挛持续时间较长可能见效较慢需耐心观察。
嗯嗯。谢谢您曹医生。
不客气,若后续服药期间仍有持续打嗝或症状加重,请及时复诊评估是否需要调整治疗方案。
不客气,若后续服药期间仍有持续打嗝或症状加重,请及时复诊评估是否需要调整治疗方案。
不客气,若后续服药期间仍有持续打嗝或症状加重,请及时复诊评估是否需要调整治疗方案。
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