问

感染了hpv31和53型 还有级别鳞状上皮内病变 如何治疗啊 今年二月份查妇科 没有异样

请您把检查结果拍摄清晰完整后发过来分析。

需要阴道镜检查

宫颈筛查:可以做TCT液基薄层细胞检测＋HPV人乳头瘤病毒筛查。TCT异常且HPV阳性建议阴道镜检查，TCT结果正常但HPV16或18阳性也需要阴道镜检查。阴道镜多点活检及其病理报告是诊断宫颈病变的金标准。在阴道镜指示下,通过对4个象限(3、6、9、12点)进行多点取材活检,其中活检组织,主要包括病变组织及其周围组织,取材应包括上皮和间质。如果临床或细胞学检查可疑并且活检为阴性,则应重复取材活检。

建议阴道镜检查:使用阴道镜将宫颈、阴道和外阴的粘膜扩大6-20倍,在光源照射下观察上皮和血管变化的一种检查方法。工作原理:用蘸有5%醋酸的棉球涂擦宫颈表面,可见柱状上皮肿胀微白,分布呈葡萄状,而鳞状上皮则呈微白,分布无葡萄状改变,由此即可准确鉴别区分鳞状上皮、柱状上皮。1～2分钟后颜色变化完全出现,仔细观察可疑病变部位,若观察时间较长,则应每3至5分钟擦洗醋酸溶液。醋酸试验后,擦涂复碘化合物溶液,可见原始鳞状上皮深棕色,而柱状上皮无染色,结合不同的化生程度不同,可以看到深浅不一的色带,由此明确病变的部位、范围。碘测试阴性区域可疑病变部位,取组织活检并送病理检查。

宫颈TCT液基薄层细胞学检查结果判断： 正常、未见上皮内病变或癌变（NILM）； 不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）；不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）； 高度鳞状上皮内病变（HSIL）； 鳞状细胞癌（SCC）； 意义不明确的不典型腺上皮细胞（AGUS）；腺癌（AC）。细胞学异常包括ASC-US （或AGUS） 以上病变。

请您把检查结果拍摄清晰完整后发过来分析。

需要看阴道镜检查结果

是的

目前阴道炎不严重

保守治疗或手术治疗

保守治疗就是定期复查

HPV治疗:目前人类对HPV病毒并没有任何特效药，主要依靠个体的自身免疫力，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。HPV感染对大部分女性来讲就是相当于宫颈得了一次感冒，只不过这个病毒的清除时间不是7天，而是1-2年。因此，我们的目标是“治病不治毒”，即只有当HPV感染引起了宫颈病变时，我们才进行对症治疗。而各种针对宫颈病变的物理治疗和锥切，能将HPV大部分消灭，即所谓“治病即治毒”。

CINⅠ患者不合并高危型HPV感染, 可以进行定期检查、严密监测,对细胞学≥非典型鳞状细胞ASCUS、HPV持续阳性, 或转阴后又出现阳性的患者，或同时有宫颈中、重度柱状上皮异位, HPV阳性无随访条件者可行局部物理或药物干扰素治疗。CINⅡ患者可根据具体情况选择物理治疗或LEEP。CINⅢ患者如病理为重度非典型增生, 行LEEP或冷刀锥切术，同时应将切除标本做好标记。CINⅢ的患者若年龄较大、无生育要求、无随访条件、患者有要求时可行子宫全切除术。如锥切标本的边缘仍有CIN病灶, 3个月后复查,不主张立即再次局部手术治疗。如切除标本的边缘仍CINⅢ病灶,在手术后1个月行阴道镜检查,酌情处理。

你应当阴道镜检查

不需要用药