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头疼头晕 浑身发热 体温38℃2四肢无力 食欲不振 嗓子干疼 一直咳嗽 吐痰(透明的) 鼻子不透气 眼球感觉明显发胀

(女,17岁)

患者咨询记录

  • 患者今年18岁,女,头疼头晕 浑身发热 体温38℃2四肢无力 食欲不振 嗓子干疼 一直咳嗽 吐痰(透明的) 鼻子不透气 眼球感觉明显发胀,

  • 发烧已经三天了,期间吃过布洛芬、扑热息痛

  • 初步考虑是急性呼吸道感染,一般病毒感染多见,细菌、支原体等不排除

  • 体温有下降趋势吗

  • 昨天服用了扑热息痛,体温下降到37℃2,今天又达到38℃左右

  • 初步考虑是急性呼吸道感染,一般病毒感染多见,细菌、支原体等不排除

  • 怎么治疗?

  • 目前考虑病毒、细菌、支原体、衣原体等感染都有可能,一般病毒感染没有特效药,主要是对症治疗,细菌、支原体等可以用抗生素。目前可以先对症治疗,如果没有好转再加抗生素

  • 需要做什么检查来确定是细菌、支原体感染?

  • 判断是哪种病原体往往并不简单。您可以先去医院查一下血常规,通过血象大概判断一下是病毒还是细菌,但很多时候血象正常,所以并不能判断,就算有异常,也不能具体判断是哪种病毒或细菌。您也可以做一下常见病原体的核酸、抗原、抗体等检查,但是并不是所有病原体都能查,而且还存在假阴性可能,所以也不一定能确诊。这种情况下,大多就是经验性治疗,根据病情变化调整治疗方案。

  • 目前需要怎么治疗?打点滴还是吃药?

  • 不需要打针

  • 可以先对症治疗为主

  • 目前时间还不长

  • 病毒感染可能性大

  • 具体用什么药治疗为好

  • 为了您的用药安全,请问您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史?平常服用什么药物?女性是否处于孕、哺、备孕期等情况,男性是否处于备孕期?以便给您用药建议。

  • 我女儿还在上学,没有过敏史和肝功能等慢性病,平时身体很好。

  • 建议复方感冒灵,咳嗽剧烈的话可以加用止咳药

  • 观察两天体温还是没有下降趋势

  • 就去医院

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