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消化不良了

(女,24岁)

患者咨询记录

  • 你好,我是消化内科韩震医师,很高兴为你提供咨询。

  • 请问是本人(还是代替家人)做咨询?性别和年龄是否和系统提示一致? 请问这种情况多长时间了?

  • 自己

  • 嗯嗯嗯

  • 大概半个月了

  • 请问现在有什么肠胃不适症状?

  • 拉不出来屎,感觉总拉不动。吃点药就能拉,不吃药就拉不动

  • 肠胃不适前吃什么食物了?有没有辛辣生冷油腻饮食,有没有饮酒或者吃剩饭菜?

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 大便什么形态为主,

  • 多长时间大便一次?

  • 大便就是没形状,黄色稀

  • 大便吃个润肠丸啥的就能拉出来,吃的话可能一两天都拉不出来

  • 嗯嗯,

  • 结合目前问题描述,考虑肠功能紊乱

  • 有做什么检查治疗或者服用什么药物吗?

  • 麻仁润肠丸

  • 感觉舌头有黄胎还,

  • 调整一下药物治疗方案

  • 末次月经什么时候? 有没有处于妊娠期或者哺乳期?有没有处于备孕期?

  • 为了您的用药安全,请问是否有食物药物过敏史?有高血压,糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。

  • 发现舌边还有印印

  • 发一下舌头相片

  • 舌苔白腻,舌体肥厚,齿痕明显,考虑脾虚,肠胃功能紊乱

  • 平时活动后出汗多不多?

  • 总是感觉半天不消化还是怎么,肚子胀吃完东西,一天也拉不出来屎,拉不动

  • 条件允许的话,建议完善肠镜检查,明确肠道黏膜情况

  • 月经一直没有来过,5月份到现在

  • 嗯嗯,

  • 可以排除怀孕吗?

  • 不怎么运动,偶尔晚上睡觉出汗。白天感觉很虚弱

  • 应该没有怀孕吧

  • 建议完善一下血液hcg检查,看一下有没有怀孕

  • 排除怀孕的情况下,建议药物调节肠道功能

  • 怀孕还会导致肠胃功能紊乱,拉不动屎的吗

  • 让你排除怀孕,是为了避免药物对妊娠有影响

  • 如果怀孕的话,很多药物是不能应用的

  • 嗯呢。

  • 所以建议完善血液hcg检查,

  • 然后再开具药物治疗方案

  • 你现在这种情况可以吃点肠道益生菌,既能调节肠道功能,又对妊娠没有影响

  • 那没有怀孕,就是莫名其妙月经没来,再加上吃点东西腹胀,然后拉不动屎,感觉不消化

  • 有性生活吗?

  • 你现在的肠胃症状符合肠道功能紊乱表现,建议完善肠镜检查,明确肠道黏膜情况

  • 排除怀孕的情况下,可以药物调节一下肠道功能

  • 你没有性生活,那你还考虑有没有怀孕

  • 24岁对吧?

  • 那为什么月经总是一个月还不来

  • 你没有性生活, 你直接说没有怀孕就可以了

  • 月经问题,妇科就诊

  • 没有怀孕的话,药物可以服用马来酸曲美布汀搭配双歧杆菌四联活菌治疗

  • 根据你的情况,建议最近一段时间饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 好的

  • 嗯嗯,

  • 根据你的情况,建议最近一段时间饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。 避免熬夜劳累,不要饮酒

  • 不敢多吃,因为感觉总拉不出来

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