问

您好 腰部一个半月前挫伤 当时麻木 一会儿就缓解了 但是现在左侧腰部总是沉重感和发紧 今日去拍了核磁

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问这段时间腰部沉重和发紧有无加重或缓解？

请上传或描述一下您的核磁报告，我需要了解是否有椎间盘突出或软组织损伤。

目前腰部发紧时会放射到腿部或臀部吗？

通过热敷或红外线照射等方式促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，每日2次，每次20分钟，注意温度控制避免烫伤。

目前腰部症状向臀部放射提示可能涉及神经根或梨状肌压迫，需继续观察。

建议避免久坐及弯腰负重，热敷后若疼痛缓解可继续，如加重或出现下肢麻木需及时线下就诊复查神经压迫情况。

目前上传的核磁片子已收到，初步分析可见椎体形态正常，但L4-L5椎间隙稍窄，左侧有轻度膨出压迫硬膜囊，周围软组织信号紊乱。

综合症状和影像，考虑腰椎间盘轻度突出伴软组织损伤，同时不能排除梨状肌综合征。建议尽快线下至骨科或神经外科，由医生结合原片三维重建后进一步确认神经受压情况。目前忌久坐和负重，每日热敷2次，每次20分钟，若疼痛加重或出现下肢无力须立即复诊。

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？是否备孕、孕期和哺乳期？

可选用洛索洛芬钠片，每日2次，每次60mg，主要用于缓解软组织损伤引发的疼痛。

请问您还有其他疑问需要解答吗？

避免剧烈运动和弯腰搬重物，保持腰部温暖，注意休息，药物期间避免空腹，如出现下肢麻木或无力及时复诊。

目前的情况属于腰椎间盘轻度突出压迫硬膜囊，尚未造成明显神经损伤，及时治疗可以有效控制，不必过于担心。

但需要严格按建议治疗并观察症状变化，若出现下肢麻木加重或无力请及时线下就诊。