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问

颈动脉堵塞

（男，60岁）

患者咨询记录

  • 您有什么不适症状？

  • 颈内动脉起始部闭塞 还是颅内段 做过什么检查

  • 这是上一年10月的结果

  • 这两个是前两天的结果，做了检查加强Ct和脑部磁和共振

  • 有什么症状没有

  • 这是一直吃的药，有糖尿病，空腹七点几

  • 没有症状

  • 没有症状的话 建议继续吃药 二级预防

  • 需要做手术吗？

  • 闭塞开通术风险比较大 一般都是在吃药还反复脑梗的患者尝试开通

  • 做手术怎么说家里人担心风险问题，

  • 有没有必要做灌注CT，看一下脑供血情况

  • 是了 如果确实吃药不能控制的情况下 做脑血管造影评估 看有没有开通的可能

  • 就是我父亲现在没有症状的情况下，吃药保守治疗对吧

  • 那他这个结果严重吗？都堵塞了一条大血管了

  • 灌注CT也是一种术前评估 如果灌注明显减低 也属于需要手术的适应症

  • 他保证有别的血管帮忙供血了 要是没有代偿 早就脑梗肢体瘫痪了

  • 所以我现在做灌注还是做脑部造影比较适合

  • CT的第二个结果是什么意思？严重吗？是不是有老年痴呆的风险

  • 灌注是明确你有没有必要做闭塞开通术 脑血管造影是为了明确你有没有可能开通

  • 那应该选择哪种？

  • 一侧脑动脉闭塞 该侧脑组织长期缺血 后期确实容易痴呆

  • 你要是有手术的想法 那就都得做

  • 主要是没症状，不太想做，想看一下脑缺血的情况

  • 那你就做灌注

  • 灌注如果显示缺血，也是要做手术对吧

  • 我觉得你家开通的可能性不是太大

  • 怎么说

  • 颈内动脉远端血管可能也闭塞了 全程闭塞 应该是开通不了

  • 那怎么办

  • 吃药 或者看能不能搭桥

  • 搭桥风险大吧

  • 吃药的话，一般多久复查？吃我刚才发的那些药有没问题

  • 搭桥是外科做 我没有经验

  • 就吃你现在的药就可以

  • 好

  • 平时检测好血糖

  • 另外一边狭窄的血管，严重吗

  • 血糖空腹和饭后多少才正常

  • 另外一边颅内的血管也闭塞了

  • 严重吗

  • 以后容易脑梗死

  • 因为我约了这边的医生要一个星期后才有号，能拖到那么久吗

  • 比较好的处理方法是做手术吗

  • 做什么手术？

  • 这个不是刚刚闭塞的 他闭塞的时间应该比较长了 所以说 应该没那么着急

  • 目前首选 应该还是吃药 手术是没办法的办法

  • 嗯，有没有必要买安宫牛黄丸备着

  • 这个没必要

  • 如果有脑梗症状，吃这个不是可以急救吗

  • 没有这个说法

  • 吃完的话，能不能改变血管通一点，还是只能维持现状

  • 能维持现状就不错了

  • 如果吃药的过程中出现了什么症状要马上就医？或者做手术

  • 出现肢体麻木无力 或者言语不利 及时就医

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