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脑瘤术后五年,近期癫痫频繁发作,是否可以加大癫痫用药

(男,54岁) 2026-01-23 11:00:29

患者咨询记录

  • 您好

  • 您好

  • 什么肿瘤性质

  • 近期有没有复查颅脑磁共振平扫及增强检查

  • 胶质瘤

  • 这是最近一次复查么

  • 是的

  • 发作是什么状态,描述一下

  • 现在抗癫痫药怎么吃的

  • 您有电话吗

  • 平台不允许私下联系

  • 您看看有没有电话问诊的选项

  • 好像要升级费用

  • 等下我问下

  • 等下我问下

  • 等下我问下

  • 好的

  • 现在是这个药早晚各三粒

  • 量已经不小了

  • 癫痫发作时具体表现是什么,比如意识丧失、肢体抽搐等? 目前左乙拉西坦片每天服用几次,每次多少剂量? 最近一次癫痫发作距离上次服药间隔多久? 是否有其他伴随症状如头痛、恶心呕吐等?

  • 就是抽搐持续两三分钟

  • 吃过德巴金没

  • 是这样子哈,建议如下,供您参考

  • 复查颅脑核磁平扫+增强+DWI,评估肿瘤是否复发,因为癫痫症状加重

  • 之前偶尔犯一次,最近有时候一天两三次

  • 没吃过

  • 已经长程脑电图,检测一下致痫灶

  • 是否与病变相关

  • 用药建议呢

  • 用药建议呢

  • 最后,去神经内科调整一下抗癫痫药物,新药要慢慢加量,上一种药物要慢慢减量,不能直接换药,可能引起大发作

  • 附近的医院做个ct要预约很久

  • 根据我的经验可以考虑德巴金试试,广谱的

  • 要磁共振!

  • 做个核磁要很久排上

  • 直接慢慢换药可以吗

  • 可以

  • 但是若肿瘤复发,那可能就要考虑手术

  • 那我先换药试试

  • 有一些是继发性癫痫

  • 手术切除病灶可以减药甚至停药

  • 磁共振还是建议继续约

  • 哪里磁共振那么难约

  • 换其他医院试试

  • 感觉他脑子里已经有水了

  • 这样说的话患者都不看病了?

  • 脑积水?

  • 做了脑瘤手术以后智商就几岁了生活不能自理

  • 那更要复查

  • 脑积水及时分流也有助于改善认知

  • 好的

  • 合并糖尿病

  • 理解

  • 上次约了核磁两个月才约上

  • 哪个医院

  • 不行就住院试试

  • 住院患者肯定快的

  • 北京人民医院

  • 北大人民是吧

  • 他们单位有指定医院

  • 是的

  • 那确实不好约

  • 全国人都去共用医疗资源

  • 之前医生说考虑做手术就做核磁不考虑手术就不用做了

  • 那也要对症治疗,能改善生活质量的方式还是可以积极进行干预的

  • 德巴金怎么用药呢

  • 这就是我不喜欢北京医疗环境的原因之一

  • 太难了

  • 看个病

  • 建议你买进口的

  • 一般从常规剂量的一半开始给

  • 吃个一到两周

  • 患者无明显不适或者不耐受反应,可以加量至正常剂量

  • 确实不容易

  • 好的

  • 我买点试试

  • 这个问诊单不给开处方

  • 是的

  • 您拿着患者病历去门诊开

  • 如果没有原研就只能考虑国产的了

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