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胡桃夹综合症是否合并肾炎

(女,38岁)

患者咨询记录

  • 请问您有什么需要咨询的医学问题?

  • 那这个是胡桃夹跟肾炎是有可能同时存在的。

  • 要鉴别比较困难。

  • 尿白蛋白肌酐比值600

  • 你可以做个尿红细胞形态分析看一看,有没有明显的异常红细胞。

  • 请医生帮我判断一下

  • 稍等

  • 我还需要补充哪些检查,才能判断是否合并肾炎?

  • 尿红细胞形态有吗

  • 没有

  • 您需要做尿红细胞形态分析,这有助于判断是否存在肾炎。同时,建议您进行肾功能检查,包括血肌酐和尿素氮水平,以评估肾脏功能状态。

  • 肾功能检查做了的

  • 嗯,还好

  • 那去做个尿红细胞形态分析看一看。

  • 尿红细胞分析,就能确定吗?

  • 我约的下周一的专家号,想提前把检查都做了

  • 尿红细胞形态分析可以帮助判断红细胞是否来源于肾脏

  • 但是我还要大量的蛋白尿

  • 补体C3 C4有必要做吗

  • 可以一起谈一下。

  • 你目前尿蛋白有这么高,其实考虑合并肾炎的可能性大。

  • 一般来说,胡桃夹的话以血尿为主,尿蛋白不会特别高。

  • 但是要确诊到底有没有肾炎,真正的金标准就是肾穿刺。

  • 如果是肾炎的话,严重吗

  • 我现在有必要做肾穿吗

  • 目前暂时不严重。

  • 我2021年体检,尿蛋白还是阴性

  • 可以先把肾炎的相关检查做一下再说。

  • 完善尿红细胞形态分型,补体,免疫球蛋白,风湿三项,甲状腺功能,乙肝六项,抗核抗体,抗磷脂酶抗体,抗GB m抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体等

  • 甲状腺功能应该有点异常

  • 嗯,甲状腺功能如果有异常的话,这也有可能会影响肝脏。

  • 嗯,甲状腺功能如果有异常的话,这也有可能会影响肾脏。

  • 那有结节,要去做个甲状腺功能看一看。

  • 尿红细胞分析,提示异形红细胞?

  • 是不是我早上起床,第一次晨尿,拿去化验,如果是阳性,就可以确定有肾炎?

  • 如果是肾炎,尿红细胞形态分析一般是有异常红细胞的,比例越高,这个肾炎的概率越大。

  • 你去查一下看。

  • 尿红细胞分析也不能确诊吗?

  • 上面不是说了吗?比例越高越有可能是。

  • 如果你异形红细胞达到80%以上,那基本就是。

  • 但是这个不一定达得到。

  • 如果你一定要百分之百确诊,那你就去做个肾穿刺。

  • 肾穿刺才能百分百确诊。

  • 肾穿刺伤害大吗

  • 肾穿刺是一种有创检查,存在一定的风险,如出血、感染等,但在专业医生操作下,风险相对较低。

  • 没有穿刺无法确诊,可以先按照肾病治疗吃药吗

  • 也可以

  • 你目前先去完善上面的检查看一看。

  • 好的,谢谢医生

  • 嗯,不客气

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