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84岁胰腺癌，肝脾转移
（男，84岁）
患者咨询记录
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请问您有什么需要咨询的医学问题？
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男84岁胰腺癌肝脾转移
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您是否想咨询中医相关治疗
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想问问哪种治疗方案合适？
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您好，我爸今年85岁，胰腺癌肝、脾转移，试过小计量化疗，1天15天化了两次白细胞降低停了化疗，现在在吃安罗替尼，还有中医治疗。目前我爸吃饭还可以，走路可以走2、3百米。想问问有啥治疗手段吗？
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医生建议安罗替尼➕单免疫
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考虑年纪比较大，很多方案副作用不一定能承受
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用做介入和粒子植入吗？我看网上宣传的很好
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是的，也有医生建议中医调理就行，保守治疗不要过度治疗
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我怕怎么选择都是会后悔
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的确，这是我们临床上比较常遇到的问题
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之前你们也尝试过小剂量化疗，最后吃不消是吗
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心脏不好，装的有起搏器，后来房颤一直吃药控制的还行
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那有心血管基础疾病的情况下，治疗更是要慎重
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是的，就做了两次1天15天，白细胞低，医生说这么小剂量都不行，不化疗了
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免疫、介入其实也是有副作用的
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不一定能承受
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本来想安罗替尼➕单免疫，他忽然房颤厉害，医生也没敢用
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那就我个人而言，也觉得保守治疗可能更适合您父亲的情况
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现在中药调理的吃饭还可以，医生又建议➕上单免疫说可以积极一点
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主要我爸不知道病情，他胃口疼和难受，
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吃了止疼药也还是难受，也疼但能忍受的程度
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您父亲有远处器官转移的情况，处于疾病晚期，可能目前的治疗手段以后都不一定会很好。需要你们做好心理准备。
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止痛药可以升级
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止痛药可以升级
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我找的那个中医不让吃西药，他反对中西医结合
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止痛药我认为是可以一起使用的
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有心理准备
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这个阶段，我们尽量减少患者生理心理上的痛苦
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我在考虑给他上鞘内泵，只是他目前不太同意，觉得是手术是
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患者不同意吗
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您是不是也觉得单免疫可能没啥效果
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他觉得换换药他可能就好了呢
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也许有一定效果，但不一定能延缓生存期
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他不知自己是癌症，给他说的是慢性胰腺炎
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所以他还想积极治疗
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胰腺癌本身恶性程度也比较高
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我觉得中医调理加上鞘内泵是不是最合适的？
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我知道
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保守治疗的话也就中药+止痛
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我只管让他试试吧，明天去住院，打免疫试试，如果副作用大就不打了
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是的
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毕竟患者自己心愿是积极治疗
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是
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可以尝试，但反应比较大，不要硬上了
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对他也是种消耗
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他还说如果不行让我给他换个医院，我真的特别难受
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好像21天打一次
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都没敢双免疫
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是的
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单免疫目前研究的疗效是一般般
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您了解鞘内泵吗？
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这可能需要去外科做哦
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我主要是中医方面
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还一针7千多，包括安罗替尼4千都是自费
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他口服止痛药到什么程度了
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我说的免疫针
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如果级别不高，可以再升级一下
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也不一定要做手术
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按规定6个小时一次
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吃的哪个药
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级别不高
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我没记住
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那你疼痛科医生再调下方案
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不一定就鞘内泵了
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免疫的话 个人觉得可做可不做，但总还是要结合你们实际情况
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我觉得鞘内泵不是更好吗？
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口服也还方便的
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你不是说他不是很想要手术吗
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我也觉得可做可不做，只是我爸想治，
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他说疼的很了再做，医生的意思是怕他身体以后很差想做也没机会了
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那说明他现在指标可能不是很好？
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他愿意做也可以
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我也认同免疫可做可不做，但鞘内泵我还是想让他做，不想让他太受罪
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可以的 如果能说服他
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微创的
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医生说免疫没有化疗副作用大
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可是那个中医不让西医治疗，您觉得有冲突吗？
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免疫副作用虽然小，但也还是有的
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也取决于看个人情况
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我能否打免疫加上安罗替尼加上中药呢？
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我虽然觉得可做可不做，但中药这块，我觉得也没有太大冲突
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那就好
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谢谢您
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希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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